我也來分享下面這些吧 如果想要word檔的請點 http://homepage.ntu.edu.tw/~b92401071/share.doc 但是過去畢竟是過去， 不知道有誰能夠提供今年可能考的題目(或是老師有沒有說什麼必考題) 小特靠你了，自己出席的次數實在是慚愧地不敢講出來... ------------------87~89考古題------------------------------------------- 87年考古題 1. 20世紀以來，醫院在醫療的教育、服務、研究方面漸漸扮演重要的角色， 　　請簡述為何有此趨勢？ 答：1. 20世紀中葉之後，科技高速發展並且大量運用於醫療，診斷及治療技術突飛猛進， 醫療的主要內容轉變成在醫院實施的高科技醫療。 2. 醫療體系走入醫療團隊，包括護士醫師及其他醫事人員。 3. 20世紀早期，約翰或普金司大學醫學院內科教授歐斯勒主張科學與臨床實務並重， 臨床應立足於科學。 4. 20世紀後半之後，醫學科學迅速發展，醫學資訊迅速累積，在校學生僅以所學知識 跟不上知識更新的週期。 5. 1960年代之後，專科化教學興盛，臨床醫學專職教師制度建立，專科醫師的訓練愈 益重要，另外經濟自主使得醫院和學校關係疏遠，醫院成為畢業後專科醫師訓練和 大量病患的醫療場所。 2. 隨著醫學的進步？對疾病的觀念也會有不同，在下列不同的歷史階段中， 　 醫學界對疾病的觀念曾有明顯的改變，請選擇一項說明在該一歷史階段中 　　產生觀念改變之背景，並加以引申。 　　(1)18世紀(症狀是探討疾病的重點) (2)19世紀(疾病由dis-ease變成disease) (3)20世紀初期至中葉(疾病將能因醫學進步而消除) (4)20世紀中葉至末期(疾病的一項重要來源是高科技醫療) 答： (1) 18世紀(症狀是探討疾病的重點) 在十八世紀之前，西方醫學盛行「體夜失調致病說」，但在科學的進步下，和解剖人體的 觀察下，並理學、生理學、生化學解明了疾病和身體及細胞間的各種機制，而許多症狀便 被當成了判別疾病的重要病徵，例如發燒就代表著腥紅熱，有痰中帶血代表著肺癆等的例 子，醫生把病徵和疾病連上關係，而沒有探討背後的發病機制，但醫學注視的對像是病徵 ，如同分類似的，把生病當作是客體，而人體是發生的場所，當發病時，身體會產生症狀 ，醫學做的即是分類的工作，把疾病分門別類，然後加以治療，但並非每種病都能治癒， 但當時症狀是判定疾病的重要指標，並非現在靠著問診、檢查來判定疾病，但今天有些疾 病也是有明顯的病徵，但那只是線索之一，但當時的醫學，則把病徵看成是病原在人體的 表現，所以注視的眼光多在病徵上。 (2) 19世紀(疾病由dis-ease變成disease) 醫學的目的便是消除人類的病痛、恢復健康，關心的對像是全人，而疾病便是造成不舒服 的原因，而在19世紀初期，醫院和實驗室證實了疾病是一個客觀的客體，醫學的進步使病 痛觀念由不舒適dis-ease變成疾病disease，由生理論變成了實體論，使醫師對病人的照 顧由減輕痛苦、自然痊癒為主要內容轉變為實施各種檢查為主要內容，病人被認為是疾病 的攜帶者，所以醫學注視的對象到這時變為疾病本身，研究及發現疾病的病原：細菌、病 毒等，傳染的途徑，發病的機制和經過，所以醫學的任務變成是以各種治療的方法把疾病 趕出人體，因為對於疾病的觀念改變，醫學的許多觀念也修正了。 (3) 20世紀初期至中葉(疾病將能因醫學進步而消除) 醫學的黃金年代在這半個世紀，因為細菌學籍臨床檢驗學的進步，使許多疾病得以解明， 藉著許多儀器，我們可以直接看見病原體，也可以非侵入方法透視人體，發現病灶和疾病 發生的地方，麻醉和消毒的進展使外科非躍的進步，有許多必須移除器官的疾病，得以因 手術而解除威脅，因手術而造成的死亡和感染的案例也大幅下降，公共衛生的改善和使許 多病媒消蹤匿跡，而許多藥物和抗生素的發明及發現而帶來的藥理學革命，讓醫學多了許 多工具可以非侵入方式治癒疾病，上述的改變和進步使許多傳染病、致命的疾病被克服， 人類對於醫學充滿信心，預期壽命延長，醫學一度進入黃金年代，前景是光明的，人類深 信疾病是可以被克服和消除，也對醫學給予絕對的信賴和支持。 (4) 20世紀中葉至末期(疾病的一項重要來源是高科技醫療) 到了1960年代，癌症和許多疾病依然猖狂，許多定義性的疾病大量增加，醫學本身成了病 痛的來源，為了醫學的生存，醫學把許多在之前被視為自然的現象定義成異常，而需要醫 療來照顧和保護，例如懷孕、生產、老化、更年期、精神異常等，都被定義成為疾病而需 要照顧，許多個人的習慣和過敏性的表徵被視為疾病和心理障礙，疾病的類型改變，由過 往的外因造成的疾病轉成內因引起的身體異常，例如致死疾病由17、18世紀的傳染病（黑 死病、梅毒）變成心臟病、癌症和腦血管疾病，文明病（心臟病、心血管疾病、焦慮症和 官能性強迫症）大幅增加，大自然給予我們的疾病，因為科技的進步而消逝，但我們人類 自己造成的疾病，卻逐漸增加和變得棘手，醫學也從純粹的學問知識變成了社會權力機制 的一部份，藉由定義人類行為和社會現象，醫學可以貼上標籤，用污名或異常的標籤，改 變社會對某一事物的眼光（例如愛滋病和同性戀），人類也可以靠著疾病來去除一些責任 和刑罰（例如懷孕有產假，精神異常可以免除刑責），醫學再以社會的角度來評斷，已經 不是純粹的學院派學問，而是參與社會的一個權力機構，疾病的內容也因此而改變了。 3. 健康是普遍被大眾視為重要的議題，從過去到現在健康都是最重要的社會 　　價值之一，然而，什麼事健康？ (1) 請分別由醫學的觀點和社會的觀點來定義健康狀態 (2)列出並解釋哪些重要的因素會影響一個地區居民的健康狀態。 ANS: (1) WHO將健康定義為：「完全身體方面、心理方面、社會方面的安寧福祉，而 非只是疾病或虛弱的不存在。」 從社會的觀點：維持正常的人際關係、及群體社會活動是基本要求；因此，健康除了 疾病之預防、診療、復原之外、還包括體格訓練、體育運動、心理調適等等課題。 (2) 重要因素包括：環境因素、生物因素、生活方式、醫療服務。 環境因素：人類所處的環境充滿危險因子，包括微生物、化學藥品、物理因 子。歷史證明（美國、台灣）藉由公共衛生控制環境因素(1)污水處理、水源管制；(2)疫 苗接種；(3)食物供給的管制；(4)營養改善，可以使死於急性傳染病者降低，平均壽命大 為增加。 生物因素：個人的體質、遺傳、抵抗力或生物狀況。 體質：個體的自律性、均衡性、安定性、敏捷性、自體調節能力強大為 強健、反之為虛弱。 遺傳、抵抗力：遺傳基因好、抵抗力強者的自然生存能力強、反之則弱。 生物狀況：如果營養好、睡眠足，個體對疾病的抵抗力自然增加。 生活方式：據統計，全美死亡人口的一半是因為不健康的生活方式引起的。根據加州大學 公衛學院報告，如果一個45歲的人兼具不抽煙、不喝酒、適當的睡眠等習慣，將有最多平 均33.1歲的剩餘壽命。 醫療服務：醫療對於急性病人的幫助最大。醫療經由生活方式、疾病矯正等方式來恢復健 康。另外，在歐美等已開發國家，不適當醫療服務仍佔死亡人口的10%。在許多未開發國家 中，醫療服務不足仍然是影響健康的主要問題。 4. 依您意見，所謂中藥科學化應該是： 　　(1)中藥方劑之臨床療效評估 (2)有效成分之純化並藥理評估 (3)查證古籍藥材之基源、炮製方法 (4)改變中藥之製劑，做成易於服用之劑型(如即溶粉末)。 　　試申論您之觀點(可複選) Ans：（1）（2）（4） a. 有些中藥的用途不只是侷限於傳統的醫療方法，可以把它再應用於新發現的用途上，而 這一點就是要靠臨床療效來達到，而透過臨床也才能更加確定其安全性及有效性，除了 確認中藥固有成方療效外，也將扮演加速中藥新藥研發的推手。 b. 有效成分的純化原本是西藥的研發模式，如今把它用在中藥上面能達到和西藥一樣的效 果，對於此成分的藥理效果到底有多少也能做個控制，而且純化過的中藥在品質上也會 比較穩定。 c. 研發中藥的新劑型則是為了讓使用者一方面能以較簡便的方法使用，另一方面創新本為 科學之一枝，使中藥的品質又向上提升了一些。 d. 至於查證古籍藥材之基源以及炮製方法則有較大的困難，因為古代典籍的病名和現代醫 學之間的差異蠻大的，在查證藥材基源時必然衍生出更多問題，再者，中藥的製作方法 目前尚有很多模糊地帶，如果從這一方面來達成中藥科學化，一開始著手時就會發現問 題越來越多，故不甚認同此為中藥科學化之一步。 5. 20歲的小英因單眼皮常受同儕之譏笑，而考慮去做整形手術，所以來求救 　　與你。請問 　　(1)小英可能呈現哪些情緒反應？ (2)你會採用何種醫病關係型態來處理此問題？ 　　請依互動的特性、溝通的狀態及決策之決定來引申。 答： 由於遭受到對自己面貌的負面評價，小英可能有的情緒反應為，焦慮、憂傷以及退縮(anxi ety sadness regression)。這樣的情緒反應是需要在醫病溝通當中注意且小心應對的，否 則可能造成更嚴重的心理創傷。由於病人尋求的是簡單的整形外科手術，比較適宜的醫病 關係應為，主動-被動的關係(acticity-passivity)。這樣的關係可以達到最大的醫療成效 以及病人的滿意度，至於關於心理方面可能潛在的問題，則應交由精神科醫師進行評估， 可能採取的模式則應轉變為互動參與的模式(mutual participation)以對病人的心理進行 重建。 88年考古題 以下六道問答請任選五題作答每題20分，答題務必簡明扼要， 每題請勿超過300字，不必抄題，各題請寫在不同的答案紙上。 1.醫學的進步與發展有何規律(或因果法則)，試說明之。 答： 醫學的進步與發展有其歷史上的因果法則人合趕便和進步均涉及三種因素：遠因、近 因和當代個人的醫學成就。醫學的進步和發展有其規律，非取決於個人，但在三種因素中 ，個人的因素最值的重視，以法國巴斯德為例，他用顯微鏡發現了酵母菌，發現了細菌是 許多疾病的根源，這一重大發現是醫學的一大進步，其中的遠因是顯微鏡的發明和科學實 驗觀念的實行，近因是法國製酒業要求他研究為喝酒會變酸，個人因素是他採行實驗、觀 察。一個事實的發現和儀器的發明，會引發出種種後果，促發事情和觀念的改變，例如巴 斯德發現細菌的活動，引發出後來的消毒法的發明、無菌外科手術和化學療法的出現。 醫學的發展和自然科學的科學思想存在種種關連，醫學同時也受到哲學、文化的影響 ，兩者制約著醫學思想的演變和發展，但任何學問都有著獨立於其他學問的發展史，醫學 本身的獨立性是表現於「前後傳承」和「交互影響」兩方面，「前後傳承」之意是任何思 想都以前一代的思想資料為前提，開始自己時代的思想，不同民族的思想在長期的自我發 展中，養成了自己民族的獨立性，例如中國的漢醫和草藥學，西方世界的西醫和藥理學。 而「交互影響」是指橫向的向其他民族發生聯繫，進而注入新的精神和生機，例如中醫和 西醫交流。 2. 試述醫院的任務。 答：醫院的功能 1. 作為臨床教學之用，專科醫師的訓練 2. 醫療病患的場所 3. 具有臨床研究的功能 4. 以醫療團隊方式醫療 5. 宣導公共衛生政策 健康檢查，提升全民健康 3.醫病互動關係的優劣可由病人的哪些行為表現出來，從而提醒醫師注意。 答： 　　 Poor Overt expression(明顯的) 1. Doctor-shopping 2. Leave hospital against medical advice 3. Negotiate or complain 4. Sue (控告) Good 1. Referrals (遵從醫師指示) 2. Compliments(讚美) Poor Covert expression(隱藏的) 1. Noncompliance(不服從) 2. Criticism to outsiders (向別人抱怨) 3. Manipulation(對醫師的指示竄改or做手腳) Good 1. Compliance 2. No complaints 3. Returning for future health care 4.　在人類文明的演進過程中，對疾病有不同的解釋和認知 　　請簡述四種不同的解釋理論，並評論目前台灣社會對這些解釋的認同情形 　　如何。 答：和第一題相同：(1)18世紀(症狀是探討疾病的重點) (2)19世紀(疾病由dis-ease變成disease) (3)20世紀初期至中葉(疾病將能因醫學進步而消除) (4)20世紀中葉至末期(疾病的一項重要來源是高科技醫療) 以醫療化（medicalization）而言，台灣的醫療化情形是較嚴重的，例如許多人喜歡大醫 院，造成醫院大型化企業化的趨勢，全民健保的實施，使的醫學資源的過度浪費和醫療資 源的過度集中，台灣民眾對於科學和西方文化的信任感，是比本土文化還重，所以高科技 醫療的盛行是其來有因的，高科技的儀器是會讓病趕快好的觀念是常有的，而台灣醫生的 看病不看人的現象很常見，面對每位病人只重視其疾病而非個人，引進來許多病人的反彈 ，曾經主導19世紀的醫學概念，現在仍有遺毒，為何說是遺毒呢？因為當時醫學的關注焦 點都在疾病身上，使的醫學的本質被掩蓋，醫學 的目的是為了使人們回到健康，而非去除疾病，但很多醫生卻把醫學和疾病劃上等號，忽 略了醫學的本質是人而並非疾病，也引起台灣醫療品質不佳的現象，另外近來的醫院和醫 療並非慈善組織，醫生和醫院是服務的販賣者，而病人是消費者的觀念也較普遍，醫生揮 別過去濟世救人的形象，變成了營利事業的員工，另外還有醫生和病人這個系統的權力架 構和資訊流通，都變成了討論和批評的對象，所以很多的醫療糾紛產生，因為資訊的發達 ，病人容易取得醫學資訊，醫生的權威地位漸漸不保，醫病關係並非過去的醫生命令，病 人照做的形式，越來越多病人可以挑戰權威，此 外由於大醫院和健保的建立，醫生的自主性越來越低，受到制度的影響，變得越來越不自 由。而許多慢性病的產生，將來會有很多安養所成立，而醫學無法處理這些疾病，使人們 對於醫學的信任感降低，醫學從過去的藥到病除的觀念變成是延緩死亡的方法，很多醫學 的死角，被許多另類醫療取代，偏方的使用在台灣更是普遍，醫學的專業、權威、有效性 、和社會互動的關係都在近來被挑戰或改變，對於未來的醫學發展，則是充滿未知性，但 我覺得將會變的制度化、社會化、威權化，醫生將變成制度下的犧牲品，醫病關係將變得 更公式化，醫學對於人的關懷將會消逝不見，剩下的只是單純的交易行為，這是很悲觀的 看法，但能發現這些缺點就表示這是我們應該努力改變的事情，大家共勉之。 5.　你認為現今台灣所施行的全民健康保險，對醫師的診療方式，民眾的求醫 　　行為，以及醫療體系三者有何正面與負面的影響？ ANS: 對醫師診療行為來說 負面：在全民健保實施之後，醫病給付論量付籌，造成醫病關係惡化。在整體醫療資源固 定下，面臨強力競爭及利益衝突的現實環境。 正面：長期來說，強力競爭及利益衝突的現實環境將有助於醫生思考如何攜手合作，互相 配合、變衝突為調和，使大家在互利的基礎下，建立合理的醫療服務、提工完善適切的醫 療服務。 對民眾的求醫行為 負面：民眾湧向大型醫院就醫，基層醫療萎縮，醫病關係惡化。 正面：醫療的可近性提高。在各個醫療團體強力競爭下，長期必然帶動服務品質的提升。 大型醫院陸續設立、公立醫院不斷擴充。 對整個醫療體系 負面：不同的醫療團體面臨強力競爭及利益衝突，醫療費用快速成長，基層醫療逐漸萎縮 。醫療資源固定，不容易分配。 正面：在強力競爭之下服務品質增高。長期來說醫療體制必然走向分級醫療、造就適當的 轉診制度、協助患者獲得適當的醫療照護。基層醫療診斷、地區醫院、區域醫院、醫學中 心都能分享合理資源、貢獻最佳產能。 6.中藥研究面臨哪些困難？有何策略進行科學化與現代化？ Ans: 面臨困難： 1.藥材基源、產地 2.採購季節、使用部位 3.藥材泡製方法 4.藥典古籍之病名與現代醫學之差異 5.方劑之加減方 6.臨床評估之變數大 可行策略： 1.中藥方劑之臨床評估 － 傳統用法與新用途 2.中藥複方之新劑型 － 提高品質、使用簡便 3.部分純化萃取 － 藥效成分之混合物 4.有效成分之單一純化 － 西藥研發模式 *以上均需證明其有效性與安全性，並通過嚴格之臨床試驗 *美國FDA（食品藥品管理局）1997年4月公告"Guidance on Botanical Drug Products"（ 植物性藥物產品引導）草案，2000年8月再修正。 89年醫學概論試題 以下6題問答題請任選5題作答，每題20分， 答題務必簡明扼要，每題請勿超過300字， 不必抄題，各題請寫在不同的答案紙上。 1. 試述現代醫學中心的功能。 醫學中心的功能 1. 做為學生實習與臨床教學的所在 2. 醫學研究的重要機構 3. 以頂尖的醫療服務成為台灣醫療服務網的中心 以台大醫學醫學院為例 「台大醫療體系」以結合臨床醫學與公共衛生的方式，融入社區，辦理以社區為基礎的醫 學繼續教育及醫療服務，藉此建立一個均衡社區醫療與醫院醫療的「整合性健康醫療服務 系統」，來促進社區健康，並提供政府做為改進醫療體制的參考。 台大醫療體系以醫療群為基本單位，醫療群由社區之基層醫師組成，向上與社區醫院暨台 大醫院，形成縱向合作。在社區之內，基層醫師與社區醫院之間互相照會轉診，分工合作 ，建立涵蓋預防保健、一般診療、精神醫療與長期照護的整合性健康醫療服務系統。 台大醫療體系之中的各醫療群以獨立運作為原則，強調社區自主，結合基層醫師與社區醫 院為社區民眾提供「以社區為基礎、以病人為中心的整合性健康醫療服務」，由台大醫學 院「社區醫學研究群」參與協調，必要時由台大醫院提供相關的專業技術或人力支援，藉 以尋求醫療資源的有效及適當利用，讓醫師能提供高品質的醫療務，病人能得到最佳的治 療照護。 2.　請述影響醫病互動關係的因素。 答： 1時代與環境 時代在進步，而且因為資訊的流通及教育的普及，病人已擁有較多的醫療知識，所以醫病 之間的關係，慢慢的由從醫師做主的醫療決策型態，變為醫師與病人之間互相溝通的商議 式醫療決策型態。 2 醫師及病人的態度行為 醫療行為的過程，建立於人與人相互溝通與尊重的基礎上。在醫師與病人的關係中，醫 師較類似在上位發號施令的人，而病人在生病的狀況下，心理是承受著極大的壓力的，這 時病人會焦慮、不安、緊張，而病人及家屬與醫療人員對於病情的預期不同，以及彼此之 間溝通不良常常會產生落差，有時醫師也會面對刁難沒有善意的病人或家屬，這時，醫療 人員的談話技巧及良好的態度就更重要了。 3 法律方面的問題 　　有時，醫病衝突純粹只是單純的誤解或誤會罷了，時常醫師自認已為了病人做了最好 的決定，但病人卻可能以為醫師只是敷衍了事，甚至認為醫師不關心病人，進而發生了醫 療糾紛告上法院所以醫病關係有時也會因也會因此變得較為複雜甚至有時醫療人員為了要 保護自己而較漠視病人 　 3.　請些出三項醫師法或醫療法中對醫療行為的規範，並說明你對這些規定的 　　看法。（參考附件） 答：醫師法： 第十一　條　　醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。但於無醫師執 業之山地、離島、偏僻地區或有急迫情形，為應醫療需要，得由地方衛生 主管機關指定之醫師，以通訊方式詢問病情，為之診察，開給方劑，並囑 由公立衛生醫療機構護士、助產士執行治療。前項但書所定之通訊診察、 治療，其醫療項目、醫師之指定及通訊方式等，由中央衛生主管機關定之 。　　 第十七　條　　醫師如無法令規定之理由，不得拒絕診斷書，死亡證明書或死產證明書之 交付　　　　　　　　　　　　　 第十九　條　　醫師除正當治療外，不得用鴉片、嗎啡等毒劇藥品。　　　　　　　 第二十一條　　醫師對於危急之病症，不得無故不應招請，或無故遲延。　　　　　 還有醫療法中的第三章都是 看法請各位自己掰囉 不外乎是對於病人的重視，對於醫療道德的規定還有對於生命的尊重和病人隱私的保密， 最後可以牽扯到法律的精神和醫學的精神的結合和相互作用，以及兩者矛盾的地方，或是 醫療和法律的衝突，醫療是救人的事業，是活的東西，如果受到法律，是制度是死的東西 的干擾，會不會讓病人受到傷害，或是可以討論病人依靠法律，也就是社會公義或是國家 的公權力的代表，和醫學權威相抗衡等的討論。 4.　人類疾病的型態隨著文明演進而有所改變，請分階段論述之，並說明你對 　　疾病形成的看法。 答：同88年第四題。 5.　醫療科技的發展，造成醫療費用支出的快速增加。在有限醫療資源的限制 　　下，如何才能發揮醫療科技的最大結果？ ANS: 在醫療設備方面，高科技醫療的引進必須從成本分析開始，限制高科技醫療過度的擴張另 外強調醫師基本醫療技術的訓練，以免過度仰賴機器，而忽略了人性為本的醫療。凡是不 合成本效益的高科技醫療，應該嚴格限制。 在醫療費用方面，一般醫療服務應避免醫學中心化，但是高科技醫療必須醫學中心化。基 層醫療健全的發展可以有效的減少整體醫療費用的浪費，在人口稀少的鄉村地區要加強家 庭醫師，在人口比較集中的地區則鼓勵開業醫師聯合門診，以處理一般醫療問題。只有使 用高科技醫療者才轉診至地區醫院或醫學中心。 社會環境的變遷迅速，醫療科技的進步一日千里，醫師不論是從事醫療服務或是經營醫療 機構，都必須要隨時努力吸收新知，隨時自我充實，必須重視高科技醫療的倫理問題，落 實人性化醫療及全人醫療才能發揮醫療科技的結果。 5.在東、西方醫學史有關藥物研發的歷史過程有否不同？試說明之。 Ans： 簡列東西方藥物發展檢史： 東方－中國為例： 2800BC神農本草經（上中下品共365種）、黃帝內經、難經 南北朝弘景之『神農本草經集註』730種 宋朝唐慎微之『經史證類備急本草』1800種 明朝李時珍之『本草綱目』1892種 西方： 2600BC 巴比倫即有醫藥記載。 1500BC 埃及記載藥物700種，處方800種。 1000BC 亞述王國，楔形文字紀錄官方許可之藥物（最早之藥典） 460-377BC 希臘名醫Hippocrates（醫學之父）500部書（Hippocrates Corpus）。 372-287BC Theophrastus：The History of Plants。 70AC Dioscorides：Materia Medica （藥物學，600多種植物）（藥物學之父）。 131-201AC 希臘名醫Galen（實驗生理學之父，藥學之父） 鴉片酊等植物溶液濃縮劑。 1240 西西里王國Frederick II 頒布勒令醫藥分立。 1498 義大利佛勞倫斯城制定歐洲第一部藥典。 1493-1541 Paracelsus（藥理學之祖）－化學應用於醫學，以汞治療梅毒。藥與毒因劑量而異。 1803 德藥師Serturner由鴉片中分離白色結晶嗎啡。 1813-1878 Claude Bernard 研究南美洲箭毒 Curare 之作用機轉。 1846 第一次使用乙醚於外科麻醉。 1838-1921 Oswald Schmiedeberg（藥理學之父）－藥物在體內動力平衡，化學轉變。 1897 Aspirin使用於關節炎。 1852-1926 Langley－提出藥物在人體內有『接受物質』，即今之receptor。 1936 磺胺藥之發現，化學療法。 1946 青黴素之發現。 比較東西方的藥物發展史可以發現： 東方 － 一脈相承，從2800BC的神農本草經到明朝的本草綱目都是關於植物性藥物的 研究與記述。 西方 － 雖然起步略晚（2600BC），但後來卻與化學結合，並利用科學方法研究，如 藥物的純化、藥物作用機轉之研究、病理研究等…..，致使藥物的研究與進步飛快成長， 並呈現多元化的發展。 --

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