今天有很多同學去看籃球比賽 所以Miss了一點人醫課 剛好教授一時興起不按照講義教 而且他有說明心得報告是以上課內容為主 還鼓勵我們要寫出自己的想法 所以在此提供一些上課內容供大家參考 可能有一些疏漏的地方就請多多包涵 上課的主軸為疾病與社會和政治的關係 其中有不少例子 一.SARS:由可能是來自於果子貍的冠狀病毒所引起 並且迅速傳染開來 此事件在台灣突顯了許多政治,經濟,和社會的問題 譬如SARS專屬醫院的設立遭遇民眾圍院抗議,加入WHO等 除此之外還有兩個重要的訊息 其一為病原體由動物轉移到人體上 這是由於人類食肉習慣以及和動物接觸更頻繁所致 從定居的農業時代開始後 飼養家畜成了一項重要的生產活動 原本在家畜身上的病原體就會藉由接觸或食入而進入人體 如果剛好其中有變種具有感染人體的能力就會發病 (通常是劇烈的 因為人體和病原首次相遇 還沒發展出彼此共存的方法 常造成宿主死亡 病原也喪失傳播的媒介) 類似的還有愛滋病毒,伊波拉病毒,流行性感冒病毒等 其二是其傳染的速度 由於人類交通工具的進步 病原傳播的速度也跟著加快 以前用雙腳和獸力的時代傳染區的規模就很小 然後鐵路的出現使傳染範圍擴大 現在是噴射機的時代 傳染力強的疾病都有可能引發全球性感染 註:愛滋病毒據推測是來自於猩猩 在非洲人獵捕這種"美味"的靈長類時 可能是傷口沾到猩猩的血液引發感染 二.印地安帝國的滅亡:西班牙艦隊的人數遠不及當地的印地安人 卻能擊敗當地的勢力 有一項重要的原因就是西班牙人帶來的傳染病 當地人是首次和此病原接觸 因而爆發致命性感染 加上印地安人沒有實施隔離的措施 使帝國整個滅亡 這是疾病改變歷史的一例 註:美洲土著對許多疾病不具抵抗力的原因 是當地的動物品種較少 這是因為人類較晚進入這塊大陸 當地的動物因此缺乏戒心 很快就被消滅了 三.印度的霍亂:霍亂在印度已有悠久的歷史 因此在當地人身上只會引發輕微的症狀 但對入侵的英國軍隊就轉為致命的疾病 許多戰場上的英軍得了嚴重的腸胃性疾病 影響了戰力 但英國還是順利拿下印度 這是疾病未扭轉時勢之一例 後來霍亂傳到了歐洲 造成許多人死亡 死者因脫水而皮膚緊繃著肌肉 此病直到靜脈注射療法出現後死亡率才大減 註1:早期疾病的傳染常藉由軍隊之手 因為軍隊裡面衛生條件較不理想 物資較為缺乏 加上人多密集 疾病容易傳染 並藉行軍而傳播到各處 註2:歐洲醫院有大量霍亂病人死亡 民眾常認為是醫師下手謀殺 為了取得解剖研究用的屍體 (當時醫師的地位並不太理想) 因此有圍攻醫院之舉 台灣的圍醫院並不是最早的 四.黑死病:在中世紀歐洲大流行而聲名大噪 據說發源於中國雲南 由蒙古騎兵帶到中亞 再由商人從西西里傳入歐洲 流行時常見街道上遍佈屍體 還要由馬車來拖運 但此時仍有文藝復興之成就 因此教授認為此為疾病未影響文化發展之一例 但bag認為文藝復興較晚出現 可能是受黑死病影響 五.痲瘋病:這是個隔離的例子 痲瘋病患者必須遠離人群 以免把病傳給他人 因此猶太的律法有規定 任何人可以用石塊丟痲瘋病患 以使他們保持在石塊所能及的範圍之外 還有一種方法是讓患者搖鈴 通知眾人在他出現之前閃避以免被感染 註:另外還有一種檢疫 以前常在歐洲港口使用 即要求人員在船上待一段時間 確定安全後才下船 六.狂牛症:一個因文明發展而出現的病 來源是羊 飼主為了養出肉多的牛而餵食蛋白質 方法是將牛洋的骨頭磨成粉 內臟精製 加入飼料裡 病原就從羊身上轉到牛身上 然後進入食入者體內 通常十幾年後才發病 七.紐約的天花:由其他州的旅客所引起 當時美國人認為天花已消聲匿跡 因此醫師診斷時只認為是皮膚病 後來才知道是天花 紐約當局立刻採取緊急措施 幾天之內就替五百萬人注射完疫苗 順利將疫情控制 註:"真的是很有效率, 不像台灣還有人拒量體溫... 還有他們的宣傳都很謹慎, 不像台灣的泛政治化..." 八.梅毒:藉由性行為傳染 由於當時不懂病因 加上是父權社會 常將女性視為傳播疾病的魔鬼 其實男傳女,女傳男都有可能 以上是記憶中的上課內容 希望能對大家的報告有所助益 --

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