今天有很多同学去看篮球比赛 所以Miss了一点人医课 刚好教授一时兴起不按照讲义教 而且他有说明心得报告是以上课内容为主 还鼓励我们要写出自己的想法 所以在此提供一些上课内容供大家参考 可能有一些疏漏的地方就请多多包涵 上课的主轴为疾病与社会和政治的关系 其中有不少例子 一.SARS:由可能是来自於果子狸的冠状病毒所引起 并且迅速传染开来 此事件在台湾突显了许多政治,经济,和社会的问题 譬如SARS专属医院的设立遭遇民众围院抗议,加入WHO等 除此之外还有两个重要的讯息 其一为病原体由动物转移到人体上 这是由於人类食肉习惯以及和动物接触更频繁所致 从定居的农业时代开始後 饲养家畜成了一项重要的生产活动 原本在家畜身上的病原体就会藉由接触或食入而进入人体 如果刚好其中有变种具有感染人体的能力就会发病 (通常是剧烈的 因为人体和病原首次相遇 还没发展出彼此共存的方法 常造成宿主死亡 病原也丧失传播的媒介) 类似的还有爱滋病毒,伊波拉病毒,流行性感冒病毒等 其二是其传染的速度 由於人类交通工具的进步 病原传播的速度也跟着加快 以前用双脚和兽力的时代传染区的规模就很小 然後铁路的出现使传染范围扩大 现在是喷射机的时代 传染力强的疾病都有可能引发全球性感染 注:爱滋病毒据推测是来自於猩猩 在非洲人猎捕这种"美味"的灵长类时 可能是伤口沾到猩猩的血液引发感染 二.印地安帝国的灭亡:西班牙舰队的人数远不及当地的印地安人 却能击败当地的势力 有一项重要的原因就是西班牙人带来的传染病 当地人是首次和此病原接触 因而爆发致命性感染 加上印地安人没有实施隔离的措施 使帝国整个灭亡 这是疾病改变历史的一例 注:美洲土着对许多疾病不具抵抗力的原因 是当地的动物品种较少 这是因为人类较晚进入这块大陆 当地的动物因此缺乏戒心 很快就被消灭了 三.印度的霍乱:霍乱在印度已有悠久的历史 因此在当地人身上只会引发轻微的症状 但对入侵的英国军队就转为致命的疾病 许多战场上的英军得了严重的肠胃性疾病 影响了战力 但英国还是顺利拿下印度 这是疾病未扭转时势之一例 後来霍乱传到了欧洲 造成许多人死亡 死者因脱水而皮肤紧绷着肌肉 此病直到静脉注射疗法出现後死亡率才大减 注1:早期疾病的传染常藉由军队之手 因为军队里面卫生条件较不理想 物资较为缺乏 加上人多密集 疾病容易传染 并藉行军而传播到各处 注2:欧洲医院有大量霍乱病人死亡 民众常认为是医师下手谋杀 为了取得解剖研究用的屍体 (当时医师的地位并不太理想) 因此有围攻医院之举 台湾的围医院并不是最早的 四.黑死病:在中世纪欧洲大流行而声名大噪 据说发源於中国云南 由蒙古骑兵带到中亚 再由商人从西西里传入欧洲 流行时常见街道上遍布屍体 还要由马车来拖运 但此时仍有文艺复兴之成就 因此教授认为此为疾病未影响文化发展之一例 但bag认为文艺复兴较晚出现 可能是受黑死病影响 五.麻疯病:这是个隔离的例子 麻疯病患者必须远离人群 以免把病传给他人 因此犹太的律法有规定 任何人可以用石块丢麻疯病患 以使他们保持在石块所能及的范围之外 还有一种方法是让患者摇铃 通知众人在他出现之前闪避以免被感染 注:另外还有一种检疫 以前常在欧洲港口使用 即要求人员在船上待一段时间 确定安全後才下船 六.狂牛症:一个因文明发展而出现的病 来源是羊 饲主为了养出肉多的牛而喂食蛋白质 方法是将牛洋的骨头磨成粉 内脏精制 加入饲料里 病原就从羊身上转到牛身上 然後进入食入者体内 通常十几年後才发病 七.纽约的天花:由其他州的旅客所引起 当时美国人认为天花已消声匿迹 因此医师诊断时只认为是皮肤病 後来才知道是天花 纽约当局立刻采取紧急措施 几天之内就替五百万人注射完疫苗 顺利将疫情控制 注:"真的是很有效率, 不像台湾还有人拒量体温... 还有他们的宣传都很谨慎, 不像台湾的泛政治化..." 八.梅毒:藉由性行为传染 由於当时不懂病因 加上是父权社会 常将女性视为传播疾病的魔鬼 其实男传女,女传男都有可能 以上是记忆中的上课内容 希望能对大家的报告有所助益 --

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