※ [本文轉錄自 NTUmed88 看板] 作者: handal (rain desecration) 看板: NTUmed88 標題: 給醫學生的信--11 謝豐舟老師 時間: Thu Jan 27 23:27:03 2005 給醫學生的信─11 沒有超音波的日子 謝豐舟 　 一九七四年一個寒冬的深夜，當時在台大醫院擔任第二年住院醫師的我，無聊地 守著空無一人的產房。 　 突然，一個臉色蒼白孕婦從和平醫院轉來，躺在推床上被推了進來。她懷孕五個 月，已經出血好一陣子。在和平醫院被診斷為前置胎盤，住院安胎將近一個月。那天 晚上，由於出血較多，血壓不穩，所以被轉送到台大醫院。 　 我隨著總醫師看過病人之後，大家一起討論病人的診斷與處置。病人算來懷孕五 個月，但是子宮卻有七個月大。以胎心音測定器檢查，可以聽到每分鐘一百二十下的 胎心跳，子宮沒什麼明顯的收縮卻伴隨著陰道出血。這無痛性的陰道出血顯示前置胎 盤相當可能，但子宮為什麼大了兩個月呢？是不是雙胞胎呢？以手觸診子宮，摸不出 什麼名堂，大家認為需要照個腹部ｘ光，確定是不是雙胞胎？ 突然，我想到，檢查室裡面有一台陳皙堯教授平常在使用的超音波，也許可以給 我們一個答案。問題是，超音波鎖在三西檢查室（現為門診部主任室）裡面，鑰匙只 有陳教授有，三更半夜總不方便把陳教授從家中叫來。正在一籌莫展之際，我想到檢 查室的隔牆是「上空」的，隔牆與天花板之間有一大段沒有封死，只要翻牆而過，就 可以從裡面把門打開。 年輕人身手矯捷，我當下就推把高椅子，爬上去，用力一躍，雙手把身子撐在牆 垣上，跨腿而過，跳到檢查床上，再跳到地上。從裡面把喇叭鎖一轉，房門就開了。 大家七手八腳把病人推了了進去。那時，其實我並沒自己操作過那台老式超音波，只 是有幾次跟著陳教授進行檢查。憑著記憶，把幾個按鈕東弄西弄，竟然把機器給開了 起來。當下，把探頭放在塗了甘油的病患肚皮上順序掃描，掃了半天，子宮內完全找 不到胎兒的影像，只有一大片白花花的回音，連胎盤也看不到。 這下，真相大白了了。原來是個安了五個月的葡萄胎，難怪子宮超大，流血不止 。我們聽到的胎心音，其實是因為長期出血而已經相當貧血的孕婦，微弱而快速的腹 部大血管搏動。診斷既定，處置就簡單了。一夥人，把孕婦弄到手術台上，開始刮除 手術。由於是超大的葡萄胎，幾個人輪流上陣，刮到手痠。一小時後，刮出了兩大水 桶的葡萄胎組織與血塊，孕婦的子宮縮小下來，出血也停止了。經過幾個月的折磨， 病患終於安適地在病床上沉沉入睡。 一夥人，滿身血污，累倒在休息室的躺椅上。不知什麼時候，東方的天空已經泛 白，又是一天的開始。 葡萄胎，這個在今天只要舉手之勞就可以診斷的疾病，在那沒有超音波的年代， 可是像瞎子摸象般地困難啊！科技的進步，對醫學真是無比的重要。當年翻牆而過的 那股傻勁，現在想來， 不禁莞爾！ --

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