※ [本文转录自 NTUmed88 看板] 作者: handal (rain desecration) 看板: NTUmed88 标题: 给医学生的信--11 谢丰舟老师 时间: Thu Jan 27 23:27:03 2005 给医学生的信─11 没有超音波的日子 谢丰舟 　 一九七四年一个寒冬的深夜，当时在台大医院担任第二年住院医师的我，无聊地 守着空无一人的产房。 　 突然，一个脸色苍白孕妇从和平医院转来，躺在推床上被推了进来。她怀孕五个 月，已经出血好一阵子。在和平医院被诊断为前置胎盘，住院安胎将近一个月。那天 晚上，由於出血较多，血压不稳，所以被转送到台大医院。 　 我随着总医师看过病人之後，大家一起讨论病人的诊断与处置。病人算来怀孕五 个月，但是子宫却有七个月大。以胎心音测定器检查，可以听到每分钟一百二十下的 胎心跳，子宫没什麽明显的收缩却伴随着阴道出血。这无痛性的阴道出血显示前置胎 盘相当可能，但子宫为什麽大了两个月呢？是不是双胞胎呢？以手触诊子宫，摸不出 什麽名堂，大家认为需要照个腹部ｘ光，确定是不是双胞胎？ 突然，我想到，检查室里面有一台陈皙尧教授平常在使用的超音波，也许可以给 我们一个答案。问题是，超音波锁在三西检查室（现为门诊部主任室）里面，钥匙只 有陈教授有，三更半夜总不方便把陈教授从家中叫来。正在一筹莫展之际，我想到检 查室的隔墙是「上空」的，隔墙与天花板之间有一大段没有封死，只要翻墙而过，就 可以从里面把门打开。 年轻人身手矫捷，我当下就推把高椅子，爬上去，用力一跃，双手把身子撑在墙 垣上，跨腿而过，跳到检查床上，再跳到地上。从里面把喇叭锁一转，房门就开了。 大家七手八脚把病人推了了进去。那时，其实我并没自己操作过那台老式超音波，只 是有几次跟着陈教授进行检查。凭着记忆，把几个按钮东弄西弄，竟然把机器给开了 起来。当下，把探头放在涂了甘油的病患肚皮上顺序扫描，扫了半天，子宫内完全找 不到胎儿的影像，只有一大片白花花的回音，连胎盘也看不到。 这下，真相大白了了。原来是个安了五个月的葡萄胎，难怪子宫超大，流血不止 。我们听到的胎心音，其实是因为长期出血而已经相当贫血的孕妇，微弱而快速的腹 部大血管搏动。诊断既定，处置就简单了。一夥人，把孕妇弄到手术台上，开始刮除 手术。由於是超大的葡萄胎，几个人轮流上阵，刮到手酸。一小时後，刮出了两大水 桶的葡萄胎组织与血块，孕妇的子宫缩小下来，出血也停止了。经过几个月的折磨， 病患终於安适地在病床上沉沉入睡。 一夥人，满身血污，累倒在休息室的躺椅上。不知什麽时候，东方的天空已经泛 白，又是一天的开始。 葡萄胎，这个在今天只要举手之劳就可以诊断的疾病，在那没有超音波的年代， 可是像瞎子摸象般地困难啊！科技的进步，对医学真是无比的重要。当年翻墙而过的 那股傻劲，现在想来， 不禁莞尔！ --

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