作者Pergon (對 面)
看板NTUmed88
標題小兒科共筆(鄒國英醫師部分)補充說明
時間Thu Dec 11 20:03:30 2003
p.125上半部
(3)PO2上升後肺內之血管..................
.....................................
(第三行)................。PO2的上升和
prostaglandin的作用使PDA會關起來,...
為避免同學誤解,請更改成下列敘述:
prostaglandin的下降
或
bradykinin的作用
也就是說,在newborn出生
後:
肺臟進行第一次充氣→PO2上升→pulm. vasodilation→肺血流量↑而PDA血流量↓
→bradykinin分泌→smooth muscle收縮→PDA關閉
氧氣在ductus arteriosus的關閉扮演了最重要的角色
而prostaglandin、TGF-β等也參與了相關的mediation
例如在出生之
前:
PO2低→prostaglandin分泌→smooth muscle舒張→維持PDA開啟
(相關內容請參考胚胎學課本Moore P.396)
最後幫大家整理一下:
.治療PDA-dependent CHD(如TGA等,可參考p.21吳美環醫師部分)
=> 使用
PGE1(→維持PDA開啟)
.治療PDA
=> 使用
indomethacin(抑制prostaglandin合成→PDA關閉)
註:"P"DA的patent其實應該是「在出生後仍未關閉」才能這麼講
fetus時稱之為「ductus arteriosus」比較正確
共筆在這方面沒有特別去區分,請大家見諒^^
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◆ From: 203.204.3.152
※ 編輯: Pergon 來自: 203.204.3.152 (12/11 20:24)