作者AAATP (愛的絮語)
看板NTUmed88
標題[情報] 小組第二題
時間Wed Sep 25 18:34:43 2002
以下整理自Harrison和羅賓斯,因為本來有表格,因此比較亂
Streptococcus:facultative anaerobic G(+)
Group 代表種 Hemolysis 典型感染
A S. pyogenes β Pharyngitis, impetigo,
scarlet fever
B S. agalactiae β UTI, endocarditis
D Enterococci 通常無 UTI, endocarditis
Nonenterococci 通常無 Bacteremia, endocarditis
Viridans streptococci α Endocarditis, dental abscess,
brain abscess
Infective Endocarditis:病原體在endothelium of the heart上增殖所造成。
Vegetation:a mass of platelets, fibrin, microcolonies of 病原體,
scant inflammatory cells
Acute:原本正常的心瓣膜遭highly virulent organism侵犯,
快速摧毀結構,進展至他處,death within weeks,
儘管施以治療死亡率仍高於50%
Subacute:low virulent organism侵犯原本abnormal的瓣膜,
緩慢損害心臟的結構,少轉移,儘管不治療病程仍很長。
除非有嚴重併發症(像是mycotic aneurysm破裂)否則少致命。
致病菌 原本位置
Viridans streptococci
Staphylococci Oral cavity,
HACEK skin, upper respiratory tract
(上面都是同一個欄位)
Streptococcus bovis GI tract
Enterococci:E. faecalis
E. faecium UG tract(經由bloodstream)
Clinical Feature:
Acute:rapidly developing fever, chill, weakness,
assitude, Murmur
Subacute:fever, nonspecific fatigue, loss of weight,
flulike syndrome, Murmur
Noncardiac manifestation:septic embolization, musculoskeletal symptom,
死亡並非抗生素治療失效,而是endocarditis-related end-organ complication引起
Mycotic aneurysm:2~15%病人有。Headaches, focal neurologic symptoms,
hemorrhage。因此要好好用angiography監控。
對於有cardiac anomaly 或人工瓣膜的病人,做侵入性程序時要使用預防性抗生素。
Gr.D enterococci可在6.5%HCl下生長,通常是subacute,penicillin殺不死。
S. bovis可被penicillin殺死。
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說文解字——
Harrison
ha:「哈....欠」,拿起厚的可以當枕頭的課本時的反應。
rri:Repeat Reading It!!看一次夠嗎?當然不夠!
son:
ㄙㄨㄥˋ當你唸完近四百個章節的課本時,心中所發出的由衷讚嘆。
當然,因為Harrison每兩年改一版,而你唸完一版超過兩年,所以此
時你手上的版本已經很
ㄙㄨㄣˋ了!!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.224.102.105
※ 編輯: AAATP 來自: 61.224.102.105 (09/25 18:36)
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