以下整理自Harrison和罗宾斯，因为本来有表格，因此比较乱 Streptococcus：facultative anaerobic G(+) Group 代表种 Hemolysis 典型感染 A S. pyogenes β Pharyngitis, impetigo, scarlet fever B S. agalactiae β UTI, endocarditis D Enterococci 通常无 UTI, endocarditis Nonenterococci 通常无 Bacteremia, endocarditis Viridans streptococci α Endocarditis, dental abscess, brain abscess Infective Endocarditis：病原体在endothelium of the heart上增殖所造成。 Vegetation：a mass of platelets, fibrin, microcolonies of 病原体， scant inflammatory cells Acute：原本正常的心瓣膜遭highly virulent organism侵犯， 快速摧毁结构，进展至他处，death within weeks， 尽管施以治疗死亡率仍高於50％ Subacute：low virulent organism侵犯原本abnormal的瓣膜， 缓慢损害心脏的结构，少转移，尽管不治疗病程仍很长。 除非有严重并发症（像是mycotic aneurysm破裂）否则少致命。 致病菌 原本位置 Viridans streptococci Staphylococci Oral cavity, HACEK skin, upper respiratory tract （上面都是同一个栏位） Streptococcus bovis GI tract Enterococci：E. faecalis E. faecium UG tract（经由bloodstream） Clinical Feature： Acute：rapidly developing fever, chill, weakness, assitude, Murmur Subacute：fever, nonspecific fatigue, loss of weight, flulike syndrome, Murmur Noncardiac manifestation：septic embolization, musculoskeletal symptom, 死亡并非抗生素治疗失效，而是endocarditis-related end-organ complication引起 Mycotic aneurysm：2~15%病人有。Headaches, focal neurologic symptoms, hemorrhage。因此要好好用angiography监控。 对於有cardiac anomaly 或人工瓣膜的病人，做侵入性程序时要使用预防性抗生素。 Gr.D enterococci可在6.5％HCl下生长，通常是subacute，penicillin杀不死。 S. bovis可被penicillin杀死。 -- 说文解字——Harrison ha：「哈....欠」，拿起厚的可以当枕头的课本时的反应。 rri：Repeat Reading It!!看一次够吗？当然不够！ son：ㄙㄨㄥˋ当你念完近四百个章节的课本时，心中所发出的由衷赞叹。 当然，因为Harrison每两年改一版，而你念完一版超过两年，所以此 时你手上的版本已经很ㄙㄨㄣˋ了！！ --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 61.224.102.105 ※ 编辑: AAATP 来自: 61.224.102.105 (09/25 18:36)