※ 引述《lucienlin (lucien)》之銘言： : 可是upper arch應該不會很難辦到吧 upper 的話 7的buccal mucosa 有腮腺開口XD : 我不否認有些情況補amalgam會比resin合適啦 : 水淹金山寺當然還是得補amalgam : 我想表達的是為什麼要硬性規定呢? : 能不能給學長姐或老師評估後覺得可行的case : 就讓我們補resin呢? 所以這就是check 的奧義啊~~~~~ : 我覺得這樣應該會比較好... : : Class I 容易多了, 當然可以補composite : : Tunnel preparation 素粉危險的, 而且不容易拿乾淨. : ^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 糟..沒唸到..學姊可以解釋一下這個嗎....? 請見Art & Science 4th ed. p303, 304 簡之就是 Class II 時保留完整的marginal ridge 但是缺點是蛀牙會很難挖乾淨 有興趣的私下問我 : : 有個小八卦XD, 你們要聽再跟你們說 : 耶.. OD的同學快去聽~ : : 所以還是要作Class II啊. 這無論是AF or resin 都是一樣的 : 恩.. 我的意思不是說不要作Class II啦 : 只是如果以resin跟amalgam分別都是標準的cavity來比較的話 : amalgam的一定還是要犧牲比較多的齒質阿~ amalgam 要求的是厚度要夠, 有undercut. 其他比較深的地方可以先墊liner or base 再補AF : : 倒不見得昧著良心, 只是有時候必須還是要犧牲一點齒質. : 可是大部分情況 補resin不是可以為病人多保留一些齒質嗎 : 一律補amalgam的話很可惜吧 對啊 但是case selection 很重要 事實上case selection 就佔了治療成功的30%以上不過分 : : 其實amalgam 是基本功 : : 就像少林寺的要先練少林長拳, 等到有一定的程度, 再練少林七十二技一樣XD : ㄟ? amalgam 的cavity不是比較困難的嗎? 不會吧? 如果AF比較困難, 那OD lab應該是先作resin 而非AF啊 AF是基礎, resin 是依照AF modified AF是比較囉唆啦, 規定也比較死硬 舉個不太恰當的例子: 大部分的情況下, 媽媽比較囉唆, 規定也比較多 女友比較不囉唆, 但是女友比較難搞定. 不同時間交往的不同女友要求也不一樣XD 做錯事情時, 媽媽比較容易原諒, 但是女友就不見得了XD 媽媽就有點像AF, 女友就有點像resin : 如果要先練少林長拳 應該先練resin的吧 : amalgam的都練會了 少林長拳也不用練了..@@ : : 舉例來說, 5x7 的bridge, 5, 7 都很完整或沒蛀牙, : : 但是如果不考慮植牙和小螃蟹, 大家還是作conventional 的bridge : : why? 這不是更可惜嘛? (茶) : 可是這是因為不考慮植牙和小螃蟹 別無選擇了... 其實還有一種叫做inlay bridge 的東西, 但是pros 不會叫同學作這個東西 vs 作的也不多, 因為這種東西見仁見智. : : 但是第二層本身也有收縮量@_@ : 那...最後一層不要補厚、補over再去修有沒有用? 其實怎樣堆怎樣補我覺得各家說法不一, 端看你相信啥. 但是我覺得材料一定有他的關係 像以前有種樹脂3M出的叫做Z100 , 那種材料強度很好, 但是有個缺點: 收縮量太大. 有些比較敏感的病人補完馬上覺得 牙齒有被拉扯或酸酸低感覺. 這時候就需要在groove的地方車一道像groove的東西 來relief 它的stress. : : 另外一種說法是, amalgam比resin表面較不容易堆積細菌, : : 所以amalgam 較不容易secondary caries : : 我的經驗是, F/U過一些病人後, : : amalgam 的齲齒再發率的確比較低. : 學姊.. 你們的case當然不用說.. : 應該要 F/U intern的... 我們也是intern 上來的啊(遠目)(茶) 何況如果resin連我會害怕心虛的話, 你們不就也該補AF或是上rubber dam ? XD : : 事實上, 有些地方補resin的確是比較心虛的XD : : 此時我會上rubber dam或是補AF : : 我覺得這樣很好啊, 請大家討論討論. : 耶~~ 感謝學姊的comment~ 不客氣不客氣, 大家都是牙醫師, 彼此交流一下 -- 報告完畢 立正 向右轉 齊步走 --

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