※ 引述《lucienlin (lucien)》之铭言： : 可是upper arch应该不会很难办到吧 upper 的话 7的buccal mucosa 有腮腺开口XD : 我不否认有些情况补amalgam会比resin合适啦 : 水淹金山寺当然还是得补amalgam : 我想表达的是为什麽要硬性规定呢? : 能不能给学长姐或老师评估後觉得可行的case : 就让我们补resin呢? 所以这就是check 的奥义啊~~~~~ : 我觉得这样应该会比较好... : : Class I 容易多了, 当然可以补composite : : Tunnel preparation 素粉危险的, 而且不容易拿乾净. : ^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 糟..没念到..学姊可以解释一下这个吗....? 请见Art & Science 4th ed. p303, 304 简之就是 Class II 时保留完整的marginal ridge 但是缺点是蛀牙会很难挖乾净 有兴趣的私下问我 : : 有个小八卦XD, 你们要听再跟你们说 : 耶.. OD的同学快去听~ : : 所以还是要作Class II啊. 这无论是AF or resin 都是一样的 : 恩.. 我的意思不是说不要作Class II啦 : 只是如果以resin跟amalgam分别都是标准的cavity来比较的话 : amalgam的一定还是要牺牲比较多的齿质阿~ amalgam 要求的是厚度要够, 有undercut. 其他比较深的地方可以先垫liner or base 再补AF : : 倒不见得昧着良心, 只是有时候必须还是要牺牲一点齿质. : 可是大部分情况 补resin不是可以为病人多保留一些齿质吗 : 一律补amalgam的话很可惜吧 对啊 但是case selection 很重要 事实上case selection 就占了治疗成功的30%以上不过分 : : 其实amalgam 是基本功 : : 就像少林寺的要先练少林长拳, 等到有一定的程度, 再练少林七十二技一样XD : ㄟ? amalgam 的cavity不是比较困难的吗? 不会吧? 如果AF比较困难, 那OD lab应该是先作resin 而非AF啊 AF是基础, resin 是依照AF modified AF是比较罗唆啦, 规定也比较死硬 举个不太恰当的例子: 大部分的情况下, 妈妈比较罗唆, 规定也比较多 女友比较不罗唆, 但是女友比较难搞定. 不同时间交往的不同女友要求也不一样XD 做错事情时, 妈妈比较容易原谅, 但是女友就不见得了XD 妈妈就有点像AF, 女友就有点像resin : 如果要先练少林长拳 应该先练resin的吧 : amalgam的都练会了 少林长拳也不用练了..@@ : : 举例来说, 5x7 的bridge, 5, 7 都很完整或没蛀牙, : : 但是如果不考虑植牙和小螃蟹, 大家还是作conventional 的bridge : : why? 这不是更可惜嘛? (茶) : 可是这是因为不考虑植牙和小螃蟹 别无选择了... 其实还有一种叫做inlay bridge 的东西, 但是pros 不会叫同学作这个东西 vs 作的也不多, 因为这种东西见仁见智. : : 但是第二层本身也有收缩量@_@ : 那...最後一层不要补厚、补over再去修有没有用? 其实怎样堆怎样补我觉得各家说法不一, 端看你相信啥. 但是我觉得材料一定有他的关系 像以前有种树脂3M出的叫做Z100 , 那种材料强度很好, 但是有个缺点: 收缩量太大. 有些比较敏感的病人补完马上觉得 牙齿有被拉扯或酸酸低感觉. 这时候就需要在groove的地方车一道像groove的东西 来relief 它的stress. : : 另外一种说法是, amalgam比resin表面较不容易堆积细菌, : : 所以amalgam 较不容易secondary caries : : 我的经验是, F/U过一些病人後, : : amalgam 的龋齿再发率的确比较低. : 学姊.. 你们的case当然不用说.. : 应该要 F/U intern的... 我们也是intern 上来的啊(远目)(茶) 何况如果resin连我会害怕心虚的话, 你们不就也该补AF或是上rubber dam ? XD : : 事实上, 有些地方补resin的确是比较心虚的XD : : 此时我会上rubber dam或是补AF : : 我觉得这样很好啊, 请大家讨论讨论. : 耶~~ 感谢学姊的comment~ 不客气不客气, 大家都是牙医师, 彼此交流一下 -- 报告完毕 立正 向右转 齐步走 --

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