排球運動傷害講座 ========================================================================= 主講人:王興國老師 地點:物治系實習教室 時間: 98 / 3 /4 PM7:00-9:30 主辦單位:台大醫學院排球社 紀錄: 李嘉晃 ------------------------------------------------------------------------- ㄧ.排球運動球員常發生受傷之部位: a.踝 b.knee(著地的那隻腳) c.肩膀(旋轉肌群) d.軀幹(肩胛下胛肌肉萎縮) a.踝部受傷:. a.1 足外踝扭傷 a.2 jonesfracture為第五蹠骨骨折 50% 無法癒合 a.3 足內踝扭傷 a.4 後脛骨肌扭傷 aa.足外踝扭傷: 外踝由三條韌帶構成前距腓骨韌帶(ATFL) 跟腓骨韌帶 (CFL) 後距腓骨韌帶(PTFL) 最易發生扭傷撕裂的為ATFL ab 扭傷檢查 分級 1 輕度 無瘀青無腫脹 站會痛有沉重感 常為韌帶輕微撕裂 2 中度 其中有部分韌帶斷裂 瘀青 腫脹 3 韌帶完全斷裂 血腫 關節極度不穩定 常識檢查 : 單腳不能站 > 骨折 單腳不能跳 > 韌帶斷裂 ac 扭傷急性處理: ac1 備妥冰 包紮工具 ac2 再拆鞋襪 ac3 冰敷包紮再檢查有無腫脹 ad 傷後處理 : (1 2 度扭傷處理) ad 1. 急性期自己包紮 冰敷12分鐘休息8min 3 times/1day 避免熱水浴 ad 2. 3day-1week後 可使用肌內效貼布 ad 3. 進入亞急期 若疼痛 服用NSAID (非固醇類止痛劑) 避免酒精刺激性飲料 ad 4. 復健 重建關節活動度 ae 復健方式: 1.單腳站立 2.運動按摩 或以趴姿小腿置乾溼熱毛巾 3.歸隊訓練 受傷脚與健側脚的肌力不應小於15% 3.1 左右單腳Z字跳 3.2 閉眼單腳站立15 Sec 雙腳不貼 ( 恢復本體感覺訓練 ) af 復發型扭傷原因 :1.微小骨折 2.骨頭有夾擠 3.跟骨肌腱炎 4.韌帶中度受傷後 以致固定不力 5.復健不完全 b.排球員常見之膝關節受傷 b.1 前十字韌帶受傷: 單腳著地急停轉向 b.2 內側半月狀軟骨損失: 行進時有卡卡的感覺 b.3 髕骨股骨症候群: 由於大腿外側肌肉太強 骨頭會發出引擎聲下樓梯會痛 b.1.1前十字韌帶受傷: 球員大腿或小腿過大 小腿肌肉太緊做出急停轉向時易發生 受傷時 做出 由右忽左 由左忽右 的運動是禁忌 b.3.1髕骨股骨症候群: 髁脛束太強 大腿外側肌群太強膝外側網狀構造被撞 造成髕骨外拉 ba. 膝關節增強方式: 1.趴姿大腿夾緊上抬(加強大腿內側肌群) 2.躺姿大腿夾緊上抬(加強大腿內側肌群) 3.放鬆小腿肌肉 bc. 膝關節積水: 1. 軟骨滲水(較輕微 會自愈) 2. 關節囊滲水 (較嚴重 甚至會長肉 侵蝕骨頭) c. 肩關節 ca. 旋轉肌損傷: 1.原發性: 肌腱過大 壓迫骨頭 2.續發性: 骨刺壓肌腱 關節鏡可刮除 3.原發性張力型: 可能背肌拉傷 以致肩關節神經受損 4.續發性張力 5.創傷性 cb. 減少旋轉肌受傷方式: 強化棘上肌(Supraspinatus) 棘下肌(Infraspinatus) 小圓肌(Teres minor)肩胛下肌(Subscapularis)前鉅肌 可做俯地撐5-10sec 背弓起 腳甚至可比手高 二 .TAPING (貼布教學) A.旋轉肌貼法: A.1 準備4 條 肌內效貼布 邊角修飾 長短依 a棘上肌 b棘下肌 c小圓肌 d上斜方肌至三角肌 e鎖骨凸至肱肌長度裁剪 A.2 貼紮技巧 : 肌肉拉長110% 時貼扎 A.3 貼紮順序 : 手臂平舉按對稱肩 貼a b c手臂平舉過鼻 貼d 手臂後拉過軀幹 貼e (注意各起點 過點 與 終點之交會 ) B.膝關節基本貼法 B.1 準備ㄧ條肌內效貼布 長度可繞膝左右並多出ㄧ小段 邊角修飾 B.2 貼紮技巧 : 膝蓋彎曲15~30度 貼布中央對準膝蓋背部中心 貼布左右臨近 膝蓋內外側中點處剪裁 形似Y字形 B.3 貼札方式 : 貼布置於膝蓋後方 ㄧ端延膝蓋骨將分支貼布往上往下貼 另一端亦同 C. 踝關節貼法 C.1 準備白貼一捲 C.2 貼紮技巧與順序 : C.2.A錨定包紮3條( 起點也是終點 斜繞交叉於脛骨中點 若穿襪包紮時 依襪長 一邊皮一邊襪 每條重疊約1/2 寬度 ) C.2.B跟鎖固定2條( 一條由外側踝股上面當起點 繞腳底斜拉腳後跟 橫越阿基里斯腱經內側踝骨 繞回正面起點前為終點 另一條 由內側踝骨開始 繞腳底斜拉腳後跟 橫越阿基里斯腱經外側踝骨 繞回正面起點前為終點 ) C.2.C 八字固定1條( 外側踝股上面當起點 斜貼繞過腳窩心 貼布於正面交叉 再繞向阿基里斯腱 再繞回正面 ) C.2.D 包綑 ( 起點與終點 皮膚漏出處以錨定包紮再次補強既完成 ) ==================================================================== 後記心得: 其實王老師講了更多 我聽了記了也沒有很完整 大略憑映像整理出 這次的上課內容留給大家參考 但也由於我本身其實對物理治療實在很外行 所以 如有錯誤 再多麻煩 嘉杰教練 和 志鵬隊長 釋疑糾正或幫大家補充 小毛也可以 不過 有句王老師的話 值得隊上的每個同學省思牢記 : 紀律是球隊實力的一部份 也是球隊實力的展現 教練日誌 98 / 3 / 5 --

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