排球运动伤害讲座 ========================================================================= 主讲人:王兴国老师 地点:物治系实习教室 时间: 98 / 3 /4 PM7:00-9:30 主办单位:台大医学院排球社 纪录: 李嘉晃 ------------------------------------------------------------------------- ㄧ.排球运动球员常发生受伤之部位: a.踝 b.knee(着地的那只脚) c.肩膀(旋转肌群) d.躯干(肩胛下胛肌肉萎缩) a.踝部受伤:. a.1 足外踝扭伤 a.2 jonesfracture为第五跖骨骨折 50% 无法癒合 a.3 足内踝扭伤 a.4 後胫骨肌扭伤 aa.足外踝扭伤: 外踝由三条韧带构成前距腓骨韧带(ATFL) 跟腓骨韧带 (CFL) 後距腓骨韧带(PTFL) 最易发生扭伤撕裂的为ATFL ab 扭伤检查 分级 1 轻度 无瘀青无肿胀 站会痛有沉重感 常为韧带轻微撕裂 2 中度 其中有部分韧带断裂 瘀青 肿胀 3 韧带完全断裂 血肿 关节极度不稳定 常识检查 : 单脚不能站 > 骨折 单脚不能跳 > 韧带断裂 ac 扭伤急性处理: ac1 备妥冰 包紮工具 ac2 再拆鞋袜 ac3 冰敷包紮再检查有无肿胀 ad 伤後处理 : (1 2 度扭伤处理) ad 1. 急性期自己包紮 冰敷12分钟休息8min 3 times/1day 避免热水浴 ad 2. 3day-1week後 可使用肌内效贴布 ad 3. 进入亚急期 若疼痛 服用NSAID (非固醇类止痛剂) 避免酒精刺激性饮料 ad 4. 复健 重建关节活动度 ae 复健方式: 1.单脚站立 2.运动按摩 或以趴姿小腿置乾湿热毛巾 3.归队训练 受伤脚与健侧脚的肌力不应小於15% 3.1 左右单脚Z字跳 3.2 闭眼单脚站立15 Sec 双脚不贴 ( 恢复本体感觉训练 ) af 复发型扭伤原因 :1.微小骨折 2.骨头有夹挤 3.跟骨肌腱炎 4.韧带中度受伤後 以致固定不力 5.复健不完全 b.排球员常见之膝关节受伤 b.1 前十字韧带受伤: 单脚着地急停转向 b.2 内侧半月状软骨损失: 行进时有卡卡的感觉 b.3 髌骨股骨症候群: 由於大腿外侧肌肉太强 骨头会发出引擎声下楼梯会痛 b.1.1前十字韧带受伤: 球员大腿或小腿过大 小腿肌肉太紧做出急停转向时易发生 受伤时 做出 由右忽左 由左忽右 的运动是禁忌 b.3.1髌骨股骨症候群: 髁胫束太强 大腿外侧肌群太强膝外侧网状构造被撞 造成髌骨外拉 ba. 膝关节增强方式: 1.趴姿大腿夹紧上抬(加强大腿内侧肌群) 2.躺姿大腿夹紧上抬(加强大腿内侧肌群) 3.放松小腿肌肉 bc. 膝关节积水: 1. 软骨渗水(较轻微 会自愈) 2. 关节囊渗水 (较严重 甚至会长肉 侵蚀骨头) c. 肩关节 ca. 旋转肌损伤: 1.原发性: 肌腱过大 压迫骨头 2.续发性: 骨刺压肌腱 关节镜可刮除 3.原发性张力型: 可能背肌拉伤 以致肩关节神经受损 4.续发性张力 5.创伤性 cb. 减少旋转肌受伤方式: 强化棘上肌(Supraspinatus) 棘下肌(Infraspinatus) 小圆肌(Teres minor)肩胛下肌(Subscapularis)前钜肌 可做俯地撑5-10sec 背弓起 脚甚至可比手高 二 .TAPING (贴布教学) A.旋转肌贴法: A.1 准备4 条 肌内效贴布 边角修饰 长短依 a棘上肌 b棘下肌 c小圆肌 d上斜方肌至三角肌 e锁骨凸至肱肌长度裁剪 A.2 贴紮技巧 : 肌肉拉长110% 时贴扎 A.3 贴紮顺序 : 手臂平举按对称肩 贴a b c手臂平举过鼻 贴d 手臂後拉过躯干 贴e (注意各起点 过点 与 终点之交会 ) B.膝关节基本贴法 B.1 准备ㄧ条肌内效贴布 长度可绕膝左右并多出ㄧ小段 边角修饰 B.2 贴紮技巧 : 膝盖弯曲15~30度 贴布中央对准膝盖背部中心 贴布左右临近 膝盖内外侧中点处剪裁 形似Y字形 B.3 贴札方式 : 贴布置於膝盖後方 ㄧ端延膝盖骨将分支贴布往上往下贴 另一端亦同 C. 踝关节贴法 C.1 准备白贴一卷 C.2 贴紮技巧与顺序 : C.2.A锚定包紮3条( 起点也是终点 斜绕交叉於胫骨中点 若穿袜包紮时 依袜长 一边皮一边袜 每条重叠约1/2 宽度 ) C.2.B跟锁固定2条( 一条由外侧踝股上面当起点 绕脚底斜拉脚後跟 横越阿基里斯腱经内侧踝骨 绕回正面起点前为终点 另一条 由内侧踝骨开始 绕脚底斜拉脚後跟 横越阿基里斯腱经外侧踝骨 绕回正面起点前为终点 ) C.2.C 八字固定1条( 外侧踝股上面当起点 斜贴绕过脚窝心 贴布於正面交叉 再绕向阿基里斯腱 再绕回正面 ) C.2.D 包綑 ( 起点与终点 皮肤漏出处以锚定包紮再次补强既完成 ) ==================================================================== 後记心得: 其实王老师讲了更多 我听了记了也没有很完整 大略凭映像整理出 这次的上课内容留给大家参考 但也由於我本身其实对物理治疗实在很外行 所以 如有错误 再多麻烦 嘉杰教练 和 志鹏队长 释疑纠正或帮大家补充 小毛也可以 不过 有句王老师的话 值得队上的每个同学省思牢记 : 纪律是球队实力的一部份 也是球队实力的展现 教练日志 98 / 3 / 5 --

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