【嘮嘮叨叨集】 台北市市立忠孝醫院臨床病理科 林垂裕 有幸聆聽國泰醫院黃主任講授的『實驗室管理』， 記得咱們檢驗界的大老， 提到檢驗室需要幾位婆婆媽媽型的醫檢師； 乍聽之下，一頭霧水，我們對婆婆媽媽的刻板印象： 雞婆→嘀嘀咕咕→嘮嘮叨叨。 或許在從事單調機械式檢驗工作多年， 厭倦了，累了，懶得談(多說無益)，冷了， 每天每月每年過著朝八晚五無味沒素的生活， 難道是枯燥地檢驗工作，還是不滿工作環境……失望所致。 因此從這期醫檢通訊起，自不量力，拾了幾粒小石頭， 丟向各位沉寂的心湖，奢望能激起一波波漣漪，來啟動大家塵封好久的思緒。 《誰來把關？專業在那兒？？》 在門診檢驗室最常見的場景：醫檢師和病人或醫師爭執可不可以抽血。 『看病找醫師，用藥問藥師』，要不要再加一句『檢驗問醫檢師』， 舉下列兩件事，請各位不妨思索一番。 那些檢驗項目需要空腹抽血？Cho, TG一定要空腹十小時以上？ 在您的醫院某科大大有名(不管是真的；或者靠廣告吹的)， 在您的檢驗室當然會碰上遠從台南、花蓮等地慕名而來的病患， 當他們持著檢驗Cho, TG之請求單(是requist form而非order)， 而且距上一餐進食才三、四個鐘頭，請教您該怎麼辦？ 馬馬虎虎型─有沒有空腹，關我屁事，反正抽了就是。 掩耳盜鈴型─才空腹三、四小時，沒關係，抽了就好。 打太極拳型─縱然解釋老半天，病人仍堅持抽血，請醫師在檢驗單簽名， 或請病人書寫未空腹十小時之切結，檢驗結果跟我無關。 最後一類型算是稀有動物，較惹人厭─老頑固型： 堅持非空腹十小時以上不抽，甚至於還央求夜班同仁， 在抽血時間外給病人方便抽血。 《篩檢！就可以這樣做？》 上(六)月某家醫院如火如荼推行『肝炎防治運動』， 民眾只要在服務檯拿單子填寫基本資料， 即可免費驗blood sugar, ALT, Cho, TG。 為遵循上級所推展的與社區結合之醫療政策， 特地於某分局舉辦之『社區治安會議』時， 拉了七、八名工作人員參與盛會，說是『為民服務，肝炎防治』。 醫檢師跟內科主任及醫師有了以下之對談： 民眾：現在可以抽血嗎？ 醫檢師：請問您有沒有空腹？ 民眾：沒有。 醫檢師：抱歉，請空腹十小時，拿著這張單子，到本院抽血。 ～民眾離去後～ 醫師：無所謂啦！管它有沒有空腹，反正是篩檢嘛！ 醫檢師：不行！這四種項目中，Cho,TG空腹十小時以上，才不會假性增高。 醫師：只要檢驗值一高，那麼病人才會上門，到時才嚴格要求空腹抽血。 醫檢師：您瞭解嗎？雖然號稱免費驗血， 但是空針、採血管、試劑、人事費…等之驗血成本至少要110元。 醫師：醫院辦這個活動，就是要打打廣告，要不然業績壓力誰來承擔。 醫檢師：經濟不景氣，錢更得花在刀口上 (心裡嘀咕：少來了，拿業績唬人，不抽就是不抽)。 請大家再想一想：檢驗工作有沒有專業性？CP或機器可以完全取代？ 在臺灣非常惡質化的醫療環境中，醫檢師有無一席之地， 工作十數年，猛然覺醒醫檢師的處境不正和臺灣的處境類似， 獨立、統一，紛紛擾擾，怎麼走下去，何去何從？ -- 他誠然擔當我們的憂患，背負我們的痛苦； 我們卻以為他受責罰，被神擊打苦待了。 哪知他為我們的過犯受害，為我們的罪孽壓傷。 因他受的刑罰，我們得平安；因他受的鞭傷，我們得醫治。 我們都如羊走迷；個人偏行己路；耶和華使我們眾人的罪孽都歸在他身上。 《以賽亞書53；4-6》 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.169.61.177