【唠唠叨叨集】 台北市市立忠孝医院临床病理科 林垂裕 有幸聆听国泰医院黄主任讲授的『实验室管理』， 记得咱们检验界的大老， 提到检验室需要几位婆婆妈妈型的医检师； 乍听之下，一头雾水，我们对婆婆妈妈的刻板印象： 鸡婆→嘀嘀咕咕→唠唠叨叨。 或许在从事单调机械式检验工作多年， 厌倦了，累了，懒得谈(多说无益)，冷了， 每天每月每年过着朝八晚五无味没素的生活， 难道是枯燥地检验工作，还是不满工作环境……失望所致。 因此从这期医检通讯起，自不量力，拾了几粒小石头， 丢向各位沉寂的心湖，奢望能激起一波波涟漪，来启动大家尘封好久的思绪。 《谁来把关？专业在那儿？？》 在门诊检验室最常见的场景：医检师和病人或医师争执可不可以抽血。 『看病找医师，用药问药师』，要不要再加一句『检验问医检师』， 举下列两件事，请各位不妨思索一番。 那些检验项目需要空腹抽血？Cho, TG一定要空腹十小时以上？ 在您的医院某科大大有名(不管是真的；或者靠广告吹的)， 在您的检验室当然会碰上远从台南、花莲等地慕名而来的病患， 当他们持着检验Cho, TG之请求单(是requist form而非order)， 而且距上一餐进食才三、四个钟头，请教您该怎麽办？ 马马虎虎型─有没有空腹，关我屁事，反正抽了就是。 掩耳盗铃型─才空腹三、四小时，没关系，抽了就好。 打太极拳型─纵然解释老半天，病人仍坚持抽血，请医师在检验单签名， 或请病人书写未空腹十小时之切结，检验结果跟我无关。 最後一类型算是稀有动物，较惹人厌─老顽固型： 坚持非空腹十小时以上不抽，甚至於还央求夜班同仁， 在抽血时间外给病人方便抽血。 《筛检！就可以这样做？》 上(六)月某家医院如火如荼推行『肝炎防治运动』， 民众只要在服务台拿单子填写基本资料， 即可免费验blood sugar, ALT, Cho, TG。 为遵循上级所推展的与社区结合之医疗政策， 特地於某分局举办之『社区治安会议』时， 拉了七、八名工作人员参与盛会，说是『为民服务，肝炎防治』。 医检师跟内科主任及医师有了以下之对谈： 民众：现在可以抽血吗？ 医检师：请问您有没有空腹？ 民众：没有。 医检师：抱歉，请空腹十小时，拿着这张单子，到本院抽血。 ～民众离去後～ 医师：无所谓啦！管它有没有空腹，反正是筛检嘛！ 医检师：不行！这四种项目中，Cho,TG空腹十小时以上，才不会假性增高。 医师：只要检验值一高，那麽病人才会上门，到时才严格要求空腹抽血。 医检师：您了解吗？虽然号称免费验血， 但是空针、采血管、试剂、人事费…等之验血成本至少要110元。 医师：医院办这个活动，就是要打打广告，要不然业绩压力谁来承担。 医检师：经济不景气，钱更得花在刀口上 (心里嘀咕：少来了，拿业绩唬人，不抽就是不抽)。 请大家再想一想：检验工作有没有专业性？CP或机器可以完全取代？ 在台湾非常恶质化的医疗环境中，医检师有无一席之地， 工作十数年，猛然觉醒医检师的处境不正和台湾的处境类似， 独立、统一，纷纷扰扰，怎麽走下去，何去何从？ -- 他诚然担当我们的忧患，背负我们的痛苦； 我们却以为他受责罚，被神击打苦待了。 哪知他为我们的过犯受害，为我们的罪孽压伤。 因他受的刑罚，我们得平安；因他受的鞭伤，我们得医治。 我们都如羊走迷；个人偏行己路；耶和华使我们众人的罪孽都归在他身上。 《以赛亚书53；4-6》 --

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