作者 Tinmon (騎著單車流浪去) 看板 MT_Chat2 標題 血液實習報告 時間 Sat Dec 22 17:17:28 2001 ─────────────────────────────────────── ◎學姐報告寫說PT是用BFA測，PTT用BF-10，可是我看血液凝固室routine在做 PT和PTT現在多用新機器BCT，不過如果檢體量多的話也會用BFA做，也就是 說BFA有做PT和PTT，好像沒看到BF-10的機器。然後學姐有說BCT較BFA優的 地方是，當電腦連線後把病人資料傳入BCT的電腦中後，BCT便可以自己選擇 該檢體所要做的項目，BFA就要人供自己輸入選擇，BCT檢體試劑的用量比較 少，至於單位時間所做的檢體量好像也有差（這點我不太記得） （二）PT BFA介紹 <見小索掃的圖> 測定原理：Behring fibrintimer A（BFA）結合光學與機械二者測定原理之 優點，使檢體與試劑在一含有攪拌器之檢體杯中完全混合。正 在形成中的凝塊，利用類果汁機攪拌之原理，使其聚集在檢體 杯中央。凝塊增加時濁度增加，在一具補償作用之電子回饋系 統中，增加燈光之伏特數，刺激電源增強電力，使其保持一定 之透光度，維持此測試系統之敏感度。 構造：1.Sample Rotor 有48個位置可放檢體、標準液、品管液等，依不同的需求有5ml和 10ml兩種規格的試管轉盤針對少量的檢體可用2ml檢體杯。 2.Measurement Rotor 有兩個測量的轉盤可放比色管（含攪拌子）電腦自己會有比色管是 否用過的記錄，用完時自動提醒更換新的一盤比色管。 3.Reagent Station 有37度和RT兩區各有五個位置可放試劑或Buffer，可用5ml或15ml瓶 子上機可由液面自動偵測器得知液體量 4.Pipettor 具有吸檢體、稀釋、液面偵測的功能 5.Measurement Optical Unit 有兩個光源單位各含測量槽及鎢絲鹵素燈光源轉換器，以光源機械測 定原理，採用可調式光源經光源轉換器，因fibrin形成所引起之光源 化，而增減其強度，確保所偵測的光強度在一敏感的變化區間內 6.Washing station pipettor在加完試劑或檢體後均會以蒸餾水或洗滌液清洗防止檢體 間互相汙染 請比較加熱原理和測定原理 （以下是學姐的答案） （1）Fibrintimer 2 當clot形成時會使透光度下降，OD值上升此時為end-point，即clotting time為加 入試劑開始至clotting形成為止，fibrintimer 2是利用加熱面版加熱，維持面板在 37度 （2）BF-10 （圖請見小索掃的圖） 利用terbo-densitometry來測定clot形成，光源經過待測血漿的cuvette，由 detector接收並測量透光度，反應在電流上，用此方式測clot形成的時間 其加熱系統為電熱板，測PTT時，pa thrombin(?)加上plasma之後，先加熱至37 度3分鐘，(2.5min)移至計時的well後加入CaCl2 (有加熱槽可先premarm至37度) 即開始計時。 BF-10使用5-channel reagent start pipet，由名字可知這個pipet再注入液體時會 啟動BF-10的計時裝置。 BF-2是two-channel和BF-10不同處 1.一次只能做兩支檢體 2.prewarm後放入反應槽要按reset除去之前的時間 3.無法看到反應圖形 （3）BCT （Behring Coagulation Timer） 利用photometric measuring principle 來測clot 使用halogen lamp（白色光源），BCT的測試原理有三種方法 ## The coagulation method ## 測fibrin的形成依照試劑的不同分為PT和PTT，當clot形成，OD會改變，由此 計算凝固時間，為了使clot在cuvette中間，位於最適合偵測的位置，會放mixer 在cuvette內 ## The chromogenic method ## Enzyme + 呈色物 ---> 呈色 （405nm） ## Immunologic method ## 利用Turbidimetry測量檢體中Ag的情形 latex particle (coat Ab) + 檢體Ag ---> Ag-Ab complex 形成complex時，OD值會改變 BCT的probe有瞬間加溫的作用，所以試劑不需prewarm，可冷藏 Measuring Unit：measuring cell、measuring rotor、 temperature control for measuring rotor Measuring Temp.：37+ - 0.3℃ Reagent block Temp.：15 + - 0.5℃ Testoterm or similar temp. gauge with tip in sensor or normal clinical thermometer. 光束通過含有檢體和試劑混合的cuvette之後，由偵測器接收，偵測器會不斷的 偵測通過光線的強度，傳遞(relays)任何改變給photometer的電子面板，一旦 clot突然發生使透光度改變，會引起調控電路(regulating circuit)產生一個很強 的訊號。（這是我邊抄邊翻譯的，好像還是翻得很籠統） -- 沙灘 在ptt掛掉時 提供我們另一個去處 還有兩位優秀的板主在這裡.... 大家要多來沙灘唷! -- ／＼█／＼ Origin: // █ ＼ 陽 光 沙 灘 █ (bbs.sob.com.tw)