學弟妹好，我是今年度的兒科intern教學CR， 1-1梯的學弟妹已經結束兒科的實習， 有一些學弟妹的意見，在此做回覆， 1.Progress note及開order 在一般病房接了new patient後，打完admission note， 大部分的狀況是會由住院醫師把醫囑開完， 原因是因為兒科的藥物劑量需要依體重計算， 如果學弟妹有興趣，可以請住院醫師帶你開order，這我們一定樂於教學， 另外progress note的書寫最重要的目的是要觀察病情的變化， 小病人對藥物有沒有反應，有沒有改善， 所以，有接admission者還是要每天看病人，做PE，寫progress note。 2.有intern醫師反應OSCE跟門診不要同一天? 這個...說實話OSCE是一開始就排好的，門診是大家run到8PE當周自行選兩個門診， 所以就自己錯開就好啦!!! 3.兒急intern使用的電腦速度太慢 我會與資訊室反應，看看有無機會汰舊換新。 4.intern seminar可否尤其他單位的intern如OPII的負責? 整體來說，12PE/12PW的實習醫師有機會報到w2 w4的小教室meeting， 5PE/13PW的實習醫師有機會報到5PE在w4的meeting， 8PE亦可能報到ICU的case，NI的也是， 唯二較不會報到meeting的就是NOR及OPII的實習醫師， 目前決定維持原狀。 5.procedure 由於小孩進行on cath大多會哭鬧難以控制，父母也是， 所以這個部份還是由IV護理師跟住院醫師執行， BM aspiration/biopsy困難度較高目前還是由住院醫師進行， 至於lumbar puncture，有機會的話會依學弟妹的學習情形指導進行。 6.考試 不要再問我考什麼啦=.= 1-1梯大家都考很好， 出題範圍來自題庫+臨床學習+fellow teaching，佐以一些兒專考題， 至於有些反應可否以醫師國考題為出題原則， 與另外一位教學CR討論後目前決定維持原案。 7.上完星期日急診夜班的intern學弟妹如果接著要上星期一早上的病房班， 可以跟病房CR報備後，早上休息幾個小時是OK的， 不要一整天都不見就是了>"< 8.ICU跟病房course 兒科的course只有六週或七週， 希望讓大家在短短的一個多月學習兒科不同屬性的孩子最基本的知識， (小新生兒，一般兒科，急重症)，所以每個單位幾乎只run 1~2週， 有的人希望病房多一些想多看一點一般兒科的病人， 有的人想多了解一些加護病房的照顧， 很難所有願望，一次滿足。如果有興趣，以後就來apply兒科好啦^^ 希望接下來的各梯學弟妹工作愉快，學習愉快， 有問題隨時與我們反應，以上。 兒科intern教學CR 劉欣明 73035 楊雯倩 52359 --

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