作者yah28 (sky)
看板NTUH_INTERN
標題Re: [院長] 從高醫實習醫師之死檢討台大值班制度
時間Wed May 4 15:56:12 2011
根據台灣大學醫學院附設醫院《住院醫師、實習醫師、見習醫師權利與義務》第34頁，住
院醫師培育基本規範第六條第二項：住院醫師每週執行工作時間不得超過八十小時。
醫院管理階層公然違反本院行政會議通過的規範長達八年，是不是一個很有趣的事情:p
(註：本規定於92年2月醫務暨行政會議通過)
我的建議很簡單，要先訂工時上限，大家照規定來，就是80小時
三天值一班但是值班隔天不能Off或是不能彈性工時，那就幾乎一定超過80小時
(以三人病房為例，每週值班時數共有週間15小時(五點到隔天八點)x5+週末48=123小時
除以三的話就是41小時，那週間五天大家都只能工作39小時，這不可能XD)
(兩人病房就更不用說了....)
為了要解決這個問題，可從兩個方向著手
1.多病房合值：使得平均值班數變成四到五天一班
2.彈性工時or值班隔天Off：以台大為例，早上Off影響最小。因為新病人中午才來，Data
也通常是下午才出來。只要把自己primary care的病人交班給病房其他的R or Intern
病人照顧並沒有中斷，而且Care quality還會比較好。更不用說上刀，找一個站一站會累
到睡著的人去跟刀，我不知道意義在哪裡= =說自己值班都不會累的，我幫你拍拍手說你是
超人可以嗎XD所謂彈性工時，就是指不強制規定一定要八點到五點都在醫院，只要有交班
，可自行調整自己的工作時間。但是這牽扯會比較大，還是以隔天早上Off可行性較佳。
3.然後其實我真的建議可以考慮讓Intern在值班的時候當第一線，不過大家可再討論看看
4.增聘護理師，努力減少護理師的paper work...應該要電子化了= ="
別說台大醫院沒錢，在98會計年度中，台大醫院的資產增加了11億，現金存款增
加了5億，邱文達說得好，先有快樂的醫護人員，才有良好的照護品質。請把錢放在刀口
1F：推 birnie:三晚一班在台大醫院已經有執行了 05/04 00:04
2F：→ birnie:值班隔天休半天~個人認為不是可行的方法 病人還是需要CARE 05/04 00:07
3F：→ birnie:台大的intern值班還好 倒是R才比較辛苦 05/04 00:08
病人需要Care，但是Care病人的人沒有必要是值班之後很累的人啊@@
台大的Intern值班平均來說是還好，但是也是有極端值的
有些運氣不好的同事值班常常一整晚都沒睡，隔天還要繼續，看到這樣的朋友
我就體會到一件事情：好的制度是要讓最極端的情形發生時，大家也能夠活得好。
我們在推動制度改革，就是為了防範有同學運氣奇差，QOD又超旺
還要靠其他人的憐憫才能獲得喘息這種窘況
值班隔天可以off半天，就算整晚都沒睡，還是可以靠休息恢復元氣
※ 編輯: Winddrifter 來自: 123.193.19.223 (05/04 00:24)
4F：推 allnovels:三晚一班從未徹底執行，現在只有做到"平均"，累的時候 05/04 00:28
5F：推 noisette:我是內科R1 希望可以爭取同station有R年休時，剩下的 05/04 09:27
6F：→ noisette:R不用QOD一整週 而是加派人力一起值班(目前只cover白天) 05/04 09:29
7F：→ noisette:另外 我不確定現在執行得如何 但如果還是像我當intern 05/04 09:30
8F：→ noisette:時第一線都call住院醫師 要求intern隔天放半天假 05/04 09:31
9F：推 noisette:應該不容易通過... 05/04 09:33
我覺得Intern跟R的工時與值班規定應該一起爭取
希望Residents們也都能聯繫同事們一起來參與
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10F：推 zimach:不得不來推個讚！ 05/05 00:27