作者yah28 (sky)
看板NTUH_INTERN
标题Re: [院长] 从高医实习医师之死检讨台大值班制度
时间Wed May 4 15:56:12 2011
根据台湾大学医学院附设医院《住院医师、实习医师、见习医师权利与义务》第34页，住
院医师培育基本规范第六条第二项：住院医师每周执行工作时间不得超过八十小时。
医院管理阶层公然违反本院行政会议通过的规范长达八年，是不是一个很有趣的事情:p
(注：本规定於92年2月医务暨行政会议通过)
我的建议很简单，要先订工时上限，大家照规定来，就是80小时
三天值一班但是值班隔天不能Off或是不能弹性工时，那就几乎一定超过80小时
(以三人病房为例，每周值班时数共有周间15小时(五点到隔天八点)x5+周末48=123小时
除以三的话就是41小时，那周间五天大家都只能工作39小时，这不可能XD)
(两人病房就更不用说了....)
为了要解决这个问题，可从两个方向着手
1.多病房合值：使得平均值班数变成四到五天一班
2.弹性工时or值班隔天Off：以台大为例，早上Off影响最小。因为新病人中午才来，Data
也通常是下午才出来。只要把自己primary care的病人交班给病房其他的R or Intern
病人照顾并没有中断，而且Care quality还会比较好。更不用说上刀，找一个站一站会累
到睡着的人去跟刀，我不知道意义在哪里= =说自己值班都不会累的，我帮你拍拍手说你是
超人可以吗XD所谓弹性工时，就是指不强制规定一定要八点到五点都在医院，只要有交班
，可自行调整自己的工作时间。但是这牵扯会比较大，还是以隔天早上Off可行性较佳。
3.然後其实我真的建议可以考虑让Intern在值班的时候当第一线，不过大家可再讨论看看
4.增聘护理师，努力减少护理师的paper work...应该要电子化了= ="
别说台大医院没钱，在98会计年度中，台大医院的资产增加了11亿，现金存款增
加了5亿，邱文达说得好，先有快乐的医护人员，才有良好的照护品质。请把钱放在刀口
1F：推 birnie:三晚一班在台大医院已经有执行了 05/04 00:04
2F：→ birnie:值班隔天休半天~个人认为不是可行的方法 病人还是需要CARE 05/04 00:07
3F：→ birnie:台大的intern值班还好 倒是R才比较辛苦 05/04 00:08
病人需要Care，但是Care病人的人没有必要是值班之後很累的人啊@@
台大的Intern值班平均来说是还好，但是也是有极端值的
有些运气不好的同事值班常常一整晚都没睡，隔天还要继续，看到这样的朋友
我就体会到一件事情：好的制度是要让最极端的情形发生时，大家也能够活得好。
我们在推动制度改革，就是为了防范有同学运气奇差，QOD又超旺
还要靠其他人的怜悯才能获得喘息这种窘况
值班隔天可以off半天，就算整晚都没睡，还是可以靠休息恢复元气
※ 编辑: Winddrifter 来自: 123.193.19.223 (05/04 00:24)
4F：推 allnovels:三晚一班从未彻底执行，现在只有做到"平均"，累的时候 05/04 00:28
5F：推 noisette:我是内科R1 希望可以争取同station有R年休时，剩下的 05/04 09:27
6F：→ noisette:R不用QOD一整周 而是加派人力一起值班(目前只cover白天) 05/04 09:29
7F：→ noisette:另外 我不确定现在执行得如何 但如果还是像我当intern 05/04 09:30
8F：→ noisette:时第一线都call住院医师 要求intern隔天放半天假 05/04 09:31
9F：推 noisette:应该不容易通过... 05/04 09:33
我觉得Intern跟R的工时与值班规定应该一起争取
希望Residents们也都能联系同事们一起来参与
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.121.239
10F：推 zimach:不得不来推个赞！ 05/05 00:27