忘了把上次會議紀錄PO給大家~~~ 抱歉!!!!!!!!! 96學年度第一次實習醫師代表座談會 紀錄 時間：96年10月08日(星期一)下午5時30分 地點：東址第四會議室 主持人：何弘能副院長 記錄：王品方 壹、宣讀並報告上次會議紀錄暨報告指示及決議事項執行情形(如議程附件一)。 貳、報告事項： 教學部報告： 一、企劃室提供95年12及96年1-2月民眾來函表揚實習醫師一覽表(如議程附件二)。 何副院長指示：民眾來函表揚之實習醫師，請教學部協助在學習護照上給予紀錄。 張上淳主任補充：請各位代表轉知各實習女醫師如蓄長髮，於執行醫療工作時應將頭髮 整理後挽起。 參、意見交流 一、請問二階段學生在病房實習時，是否與實習醫師接受同樣排班與值班工作。 教學部張主任回復： 理論上二階段學程學生之訓練與實習醫師是相同的，但實務上二階段學生剛開始實習時， 臨床技能能力沒有實習醫師來得好，所以需要學長姐多費心Cover。二階段學程學生在內 科均與實習醫師一致，安排值班；外科過去未值班，今年起亦已安排值班。惟二階段學生 礙於制度層面之規定，仍被認定非屬實習醫師，故並未給予值班費。 何副院長指示： 二階段學程是一個過渡性的制度，難免有其先天性的不足之處需要克服，原則上其訓練與 實習醫師相同。 二、內科有很多需隔離的病人，但是在接觸隔離病人時常常有許多注意事項不清楚，是否 可以在職前訓練時加入此方面的課程。 教學部張主任回復： 將會在實習醫師畢業前一般醫學訓練時加入相關課程。對於接觸感染性病人所需的標準 作業流程及注意事項，本院感控中心備有相關SOP可發給同學參考。 何副院長指示： 請感控中心將相關SOP轉發給實習醫師參考。 執行情形 感控中心答復： 有關接觸感染性病人之標準作業流程及注意事項，本中心訂定「感染管制手冊」一本，並 於2007年5月完成更新，以提供全院執行醫療相關作業時之參考。基於環保考量，同時鼓 勵同仁數位學習，建議教學部於實習醫師BBS或利用E-mail加強宣導感控中心網站，以便 同仁自行下載參考。 教學部答復： 已將資料Email給學生參閱。 三、實習醫師帳號之權限應該可以使用PACS系統，但目前並非所有的實習醫師帳號皆可使 用，請問是什麼原因？ 何副院長指示： 實習醫師之帳號權限應該可以使用PACS系統，請教學部進行了解與處理。 教學部答復： 經詢問資訊室承告：實習醫師PACS系統權限開放並無問題，本部已告知學生如有問題可向 資訊室承辦人劉靜嫻小姐(分機1197)聯繫， 四、許多內科病房需執行Port-A之技術，希望教學部能統一教學。 何副院長指示： 使用Port-A最多的病房，如果實習醫師有需要執行該Procedure；則該科CR在Orientation 時應先進行教學。 教學部張上淳說明： 往年新進實習醫師基本技能訓練課程有安排Port-A教學，今年因時間不足，且考慮並非所 有病房均有此技術需求，故未安排。目前本部即正針對醫五至醫七之基本技能訓練課程進 行檢討及重新規劃，將會把Port-A列入教學。 五、醫院現在雖然有排一線、二線之值班醫師，但是常常半夜被call要做不會的 Procedure時，不知道要不要為此叫醒學長姐。可否請教學部發函給科部，將實習醫師已 學的Skills 讓單位了解。 何副院長指示： 實習醫師主要任務是學習，如遇到需要call for help的情形，請各位不要害怕請教學長 姐，每位實習醫師亦必須學習如何call for help。 六、前次實習醫師代表座談會中提及病房之EKG會有人定期檢查，但是在小兒部實習時， 發現EKG貼布皆無人更換，家長看到時常有怨言。 護理部黃副主任回復： 目前EKG之貼片仍需重複使用，護理人員工作忙碌，並不會每天查看設備，所以請使用者 隨時維護，如發現EKG貼片髒污時，可以隨時至護理站更換。 何副院長指示： EKG如有任何問題，請使用者隨時向病房護理長反映。 七、醫師袍常常送洗後就不見了，請問該向誰反映？ 何副院長指示：請找宿舍管理員協助處理。 教學部答復： 洗縫外包現在定期將未寫明單位之醫師服送至本部代查，本部逐一核對後會將實習醫師服 送回宿舍，請管理員依宿舍房號送回。 八、颱風天值班時是否有給額外的加給？ 郭淑卿組長回復： 實習醫師如於颱風天值班，白天值班者可以報值班費，且不受一個月10班之限制。 九、少數護理站治療車上的抗針刺容器，超過八分滿時，到底該由誰更換呢？ 護理部黃副主任回復： 各位醫師如看到抗針刺容器超過八分滿時，請向護理站護理人員反映，本人會在護理部會 議中再次宣導。 十、執行醫療業務時如遇到TB、HIV或需隔離的病人，是否可以事先告知實習醫師。 張上淳主任回復： 為了病人隱私問題，本院不能針對特定病人加註記號。TB病人是住負壓病房，所以可 清楚事先知道；對其他病人進行醫療行為時則需保有警覺心，遵守 standard precaution(過去稱為universal precaution)；至於接觸其他隔離病人，請在 接觸病人前事先向護理人員詢問。 十一、在外科病房時常常會在搞不清楚病人病情下，被要求填寫很多會診單。 何副院長指示： 請葉啟娟醫師與外科部先行討論如何建立機制以減少此種情形發生。 葉啟娟醫師回復： 本案外科program director陳晉興醫師、教學CR羅喬及其他總醫師於第二梯次外科部 實習醫師期末座談會中討論，日後會診單需由負責primary care之實習醫師填寫， 非實習醫師primary care之病患會診單，則請CR說明病患病情後由同一團隊之實習醫師 協助填寫。 --

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