大家好 由於集合不易 經同學建議 故於本週五晚上 上完Core course後 進行排班 以往的Orientation資料如下-- (週三是否有OR 我明早會再確認 抱歉) I. 東址手術(OR)：週一，Op room 10；週四Op room 9 門診手術(OPD Op)：週二、週五；為on call，前一天會公佈在白板上 門診(OPD)：週一下午，第11診；週三上午，第19診 Journal Reading：第一週週五，以及第二、三週之週二，報paper (Burns) (只要是與燒燙傷有關的Journal、Paper都可以;但若以現梯組長和CNS學姐所建議， 還是以"Burns"的等級較高[較不會被質疑]、找起來較快[若本梯同學想報同一篇， 再另做協調]；另外，最好不要報單一的Case report。) II. 實習醫師工作 1. 由R1分派直接負責之3A1病房病患。 2. 完成主要負責病患之Admission（所有入3A1的病人包含借床）/Progress note （3A1一般病房及FlAP病人）（請記得蓋楊醫師巡迴章）、醫囑開立及相關醫療職責。 3. 每日應隨時追蹤所負責病患之各項檢驗（data需寫於綠單、culture結果需列印於 3號紙上）或照會結果，並隨時與R1討論病患之病情進展及醫療處置，若有疑問 需聯絡NP或R1（ICU 病人則由 Duty病房的Intern負責填寫，並告知CR、R1或Duty， 如需更換抗生素）。 4. 每週二下午與住院醫師共同進行一般病房病患之Order renew。 5. 實習醫師之輪班按所附之輪班表執行，如有換班或請假之需要，應經由3A1 總醫師之同意。 6. 所有3A1實習醫師不論有無輪值，除例假日外，每週一至週五8AM應先至3A1病房 報到，並參與病房之相關會議。 7. 按工作輪班表執行加護病房及一般病房病患之換藥工作、門診跟診、開刀房跟刀 及輪班。 8. 輪值以8AM為切點，並做概略之交班，如發燒床號（ICU＞38.5℃；Ward＞38℃） 每日登記於白板上、夜間照會情形、新病患及特殊醫療事件等。 9. 每日由專科護理師根據病患換藥情形，判斷小夜班協助換藥之實習醫師人數 （1或2人）；專科護理師休假期間由R1與護理人員討論後決定。 10. 執行其他實習醫師之業務，如靜脈注射（按規定以心血管藥物、麻醉藥物、 第一劑抗生素等為主）、靜脈針留置等。 11. 當班時間應留守於3A1，如有離開病房區之需要應告知3A1護理人員，並說明 行蹤及留下確實之聯絡方式。 12. 第一週週五以及之後週二8AM報paper（每週每人都要報一篇，約10~15分鐘/人） 由當期『Burn』雜誌選讀，最好先給總醫師或楊醫師看過是否恰當，報完之 power point檔請存於書記電腦之『3A1 intern』檔案夾中。 13. 週三之 case conference（含ICU楊醫師的病人）大約於3：45pm開始，請先準備好， 並列印15份。 14. Admission note 請儲存一份於病歷摘要中，方便R1打出院病歷。 15. 診斷書僅於正常上班時間開立（須由R1、CR或專科護理師確認後才可給病人） 非上班時間（夜間或假日）不能開，假日出院病人診斷書可提前開，否則請病人回 門診時再開。 16. 出院藥膏勿開太多，不知時可詢問護理人員。 17. 週五可自行決定是否要跟美容中心的刀，若要則請跟R1聯絡。 18. 若加護病房內有大面積燒傷病人或危急病人時，一定要留守於值班室。 19. Progress note 書寫注意事項： →術前需寫 Pre-OP Assessment。→每週五需寫 Weekly Summary 並畫圖加註。 →若當班有會診，需寫會診結果並告知CR或R1，不要等會診單回來再處理。 20. 若已知病人要開刀或出院，請提早一天完成，包括出院藥、門診預約單、 診斷書、手術同意書及手圈。 21. Push 藥物請三讀五對，換藥前後請記得洗手。 22. 剛受傷之病人請記得完成病歷中燒傷病人評估表，病人若有用抗生素請登記 於生命徵象單張上。 --

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