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大家好 由於集合不易 经同学建议 故於本周五晚上 上完Core course後 进行排班 以往的Orientation资料如下-- (周三是否有OR 我明早会再确认 抱歉) I. 东址手术(OR):周一,Op room 10;周四Op room 9 门诊手术(OPD Op):周二、周五;为on call,前一天会公布在白板上 门诊(OPD):周一下午,第11诊;周三上午,第19诊 Journal Reading:第一周周五,以及第二、三周之周二,报paper (Burns) (只要是与烧烫伤有关的Journal、Paper都可以;但若以现梯组长和CNS学姐所建议, 还是以"Burns"的等级较高[较不会被质疑]、找起来较快[若本梯同学想报同一篇, 再另做协调];另外,最好不要报单一的Case report。) II. 实习医师工作 1. 由R1分派直接负责之3A1病房病患。 2. 完成主要负责病患之Admission(所有入3A1的病人包含借床)/Progress note (3A1一般病房及FlAP病人)(请记得盖杨医师巡回章)、医嘱开立及相关医疗职责。 3. 每日应随时追踪所负责病患之各项检验(data需写於绿单、culture结果需列印於 3号纸上)或照会结果,并随时与R1讨论病患之病情进展及医疗处置,若有疑问 需联络NP或R1(ICU 病人则由 Duty病房的Intern负责填写,并告知CR、R1或Duty, 如需更换抗生素)。 4. 每周二下午与住院医师共同进行一般病房病患之Order renew。 5. 实习医师之轮班按所附之轮班表执行,如有换班或请假之需要,应经由3A1 总医师之同意。 6. 所有3A1实习医师不论有无轮值,除例假日外,每周一至周五8AM应先至3A1病房 报到,并参与病房之相关会议。 7. 按工作轮班表执行加护病房及一般病房病患之换药工作、门诊跟诊、开刀房跟刀 及轮班。 8. 轮值以8AM为切点,并做概略之交班,如发烧床号(ICU>38.5℃;Ward>38℃) 每日登记於白板上、夜间照会情形、新病患及特殊医疗事件等。 9. 每日由专科护理师根据病患换药情形,判断小夜班协助换药之实习医师人数 (1或2人);专科护理师休假期间由R1与护理人员讨论後决定。 10. 执行其他实习医师之业务,如静脉注射(按规定以心血管药物、麻醉药物、 第一剂抗生素等为主)、静脉针留置等。 11. 当班时间应留守於3A1,如有离开病房区之需要应告知3A1护理人员,并说明 行踪及留下确实之联络方式。 12. 第一周周五以及之後周二8AM报paper(每周每人都要报一篇,约10~15分钟/人) 由当期『Burn』杂志选读,最好先给总医师或杨医师看过是否恰当,报完之 power point档请存於书记电脑之『3A1 intern』档案夹中。 13. 周三之 case conference(含ICU杨医师的病人)大约於3:45pm开始,请先准备好, 并列印15份。 14. Admission note 请储存一份於病历摘要中,方便R1打出院病历。 15. 诊断书仅於正常上班时间开立(须由R1、CR或专科护理师确认後才可给病人) 非上班时间(夜间或假日)不能开,假日出院病人诊断书可提前开,否则请病人回 门诊时再开。 16. 出院药膏勿开太多,不知时可询问护理人员。 17. 周五可自行决定是否要跟美容中心的刀,若要则请跟R1联络。 18. 若加护病房内有大面积烧伤病人或危急病人时,一定要留守於值班室。 19. Progress note 书写注意事项: →术前需写 Pre-OP Assessment。→每周五需写 Weekly Summary 并画图加注。 →若当班有会诊,需写会诊结果并告知CR或R1,不要等会诊单回来再处理。 20. 若已知病人要开刀或出院,请提早一天完成,包括出院药、门诊预约单、 诊断书、手术同意书及手圈。 21. Push 药物请三读五对,换药前後请记得洗手。 22. 刚受伤之病人请记得完成病历中烧伤病人评估表,病人若有用抗生素请登记 於生命徵象单张上。 --



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