94學年度第三次內科實習醫師座談會 時間：95年 02月15日下午4點至5點 地點：台大醫學院303講堂 出席人員：吳寬敦副主任、陳崇裕醫師、王郁婷醫師、全體內科實習醫師、 全體內科病房護理長 會議記錄：陳崇裕醫師 (座談會開始) 實習醫師：5E3病房值班室非常髒亂，蚊子跳蚤很多。 吳副主任：醫院都有定期的消毒工作與更換寢具，將請病房總醫師和護理長了解情況。環 境的清潔自己也要維護，垃圾最好能自己拿出來丟棄。 實習醫師：主治醫師查房的時間經常不固定。 吳副主任：根據醫院的院務會報，內科的查房率約93%。主治醫師每天均應查房，但因為 要看門診，還要負責教學與研究，所以查房的時間經常不固定。如果主治醫師尚未查房的 ，可先以電話跟老師聯絡。 實習醫師：在執行工作前可否能請護理人員先備妥東西？13D病房的工作車不堪使用。 吳副主任：將向護理長反應尋求改進。 實習醫師：適當的鼓勵可以增加工作的動力。 實習醫師：某些護理人員講話的口氣很不好。 吳副主任：如果是無心之過尚可原諒。但如果一直都是同一個人的話，表示這人的情緒管 理出了問題，也可能會影響醫護和醫病關係。 護理長：將回去了解並予以溝通。如果有這樣的情事請直接向護理長反應並當場澄清。 吳副主任：身為一個醫師不可有過度的情緒性反應，會影響醫病的關係。如果有任何的錯 誤應立即解決而不是責怪他人。 實習醫師：在內科教學課程的安排上，經常是見習醫師放假也跟著停課了。 吳副主任：實習醫師在內科的教學並不是以上課為主。在內科的學習以Primary Care為主 ，其他的如Meeting, Conference, Bedside Teaching，主治醫師查房教學和主任教學回 診都是教學的重點，各種討論會也都應該積極參與。 實習醫師：內科的教學內容很豐富，但例行的工作太多，學習的時間相對減少。 吳副主任：在內科13週的實習不可能把內科完全學會，但要學的是工作的態度與主動學習 求知的精神。 實習醫師：能否有固定的CXR or ECG Reading 教學。 吳副主任：固定的教學課程參予意願其實並不高。目前14A and 14C病房都有固定的教學 ，可主動自由參加。 實習醫師：雲林病房的滿意度最高。因為在雲林Primary Care 的病人較具挑戰性，且雜 事較少，可有較多的心力去照顧病人。 吳副主任：將和總醫師做溝通。針對實習醫師的能力，可給予不同難易程度的病患供學習 。 實習醫師：指導實習醫師的總醫師較少出現，常找不到人可以問問題。 吳副主任：將要求各總醫師確實執行。 實習醫師：高傳染危險的病人如TB or AIDS是否仍由實習醫師執行抽血的工作？ 吳副主任：抽血前均已接受防範針扎的教學。故抽血前必須注意自己的安全。 實習醫師：實習醫師是否該做抽血和On IV Catheter？ 吳副主任：這個問題已經討論很多次了。院方的教學討論會上已經決議，抽血和On IV Catheter是實習醫師必備的技能。技能必須多練習，才能在任何緊急狀況下發揮獨當一面 的功夫。 實習醫師：實習醫師只會On IV Catheter而不會打CVC。很多的技能學習相對不足。 吳副主任：任何學習的機會必須要自己去爭取，有很多的機會都可以練習的到。任何侵入 性的處置都可能會產生併發症，所以事前的準備功夫絕不能少。任何的練習都是寶貴的經 驗。 (會議結束) --

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