94学年度第三次内科实习医师座谈会 时间：95年 02月15日下午4点至5点 地点：台大医学院303讲堂 出席人员：吴宽敦副主任、陈崇裕医师、王郁婷医师、全体内科实习医师、 全体内科病房护理长 会议记录：陈崇裕医师 (座谈会开始) 实习医师：5E3病房值班室非常脏乱，蚊子跳蚤很多。 吴副主任：医院都有定期的消毒工作与更换寝具，将请病房总医师和护理长了解情况。环 境的清洁自己也要维护，垃圾最好能自己拿出来丢弃。 实习医师：主治医师查房的时间经常不固定。 吴副主任：根据医院的院务会报，内科的查房率约93%。主治医师每天均应查房，但因为 要看门诊，还要负责教学与研究，所以查房的时间经常不固定。如果主治医师尚未查房的 ，可先以电话跟老师联络。 实习医师：在执行工作前可否能请护理人员先备妥东西？13D病房的工作车不堪使用。 吴副主任：将向护理长反应寻求改进。 实习医师：适当的鼓励可以增加工作的动力。 实习医师：某些护理人员讲话的口气很不好。 吴副主任：如果是无心之过尚可原谅。但如果一直都是同一个人的话，表示这人的情绪管 理出了问题，也可能会影响医护和医病关系。 护理长：将回去了解并予以沟通。如果有这样的情事请直接向护理长反应并当场澄清。 吴副主任：身为一个医师不可有过度的情绪性反应，会影响医病的关系。如果有任何的错 误应立即解决而不是责怪他人。 实习医师：在内科教学课程的安排上，经常是见习医师放假也跟着停课了。 吴副主任：实习医师在内科的教学并不是以上课为主。在内科的学习以Primary Care为主 ，其他的如Meeting, Conference, Bedside Teaching，主治医师查房教学和主任教学回 诊都是教学的重点，各种讨论会也都应该积极参与。 实习医师：内科的教学内容很丰富，但例行的工作太多，学习的时间相对减少。 吴副主任：在内科13周的实习不可能把内科完全学会，但要学的是工作的态度与主动学习 求知的精神。 实习医师：能否有固定的CXR or ECG Reading 教学。 吴副主任：固定的教学课程参予意愿其实并不高。目前14A and 14C病房都有固定的教学 ，可主动自由参加。 实习医师：云林病房的满意度最高。因为在云林Primary Care 的病人较具挑战性，且杂 事较少，可有较多的心力去照顾病人。 吴副主任：将和总医师做沟通。针对实习医师的能力，可给予不同难易程度的病患供学习 。 实习医师：指导实习医师的总医师较少出现，常找不到人可以问问题。 吴副主任：将要求各总医师确实执行。 实习医师：高传染危险的病人如TB or AIDS是否仍由实习医师执行抽血的工作？ 吴副主任：抽血前均已接受防范针扎的教学。故抽血前必须注意自己的安全。 实习医师：实习医师是否该做抽血和On IV Catheter？ 吴副主任：这个问题已经讨论很多次了。院方的教学讨论会上已经决议，抽血和On IV Catheter是实习医师必备的技能。技能必须多练习，才能在任何紧急状况下发挥独当一面 的功夫。 实习医师：实习医师只会On IV Catheter而不会打CVC。很多的技能学习相对不足。 吴副主任：任何学习的机会必须要自己去争取，有很多的机会都可以练习的到。任何侵入 性的处置都可能会产生并发症，所以事前的准备功夫绝不能少。任何的练习都是宝贵的经 验。 (会议结束) --

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