小兒科實習醫師測驗題目卷 2006-1-13 選擇(每題三分) 1. 有關腸套疊(Intussusception)，下列何者敘述為非？ (A) 台灣地區好發於2歲至3歲的小孩 (B) 臨床常可見草莓果醬樣大便 (C) 以Ileocolic或Ileoileocolic型式為常見 (D) 若有腸阻塞的症狀，則應避免以灌鋇劑(Barium enema)來還原 (E) 小朋友常常表現間歇性腹痛及嘔吐 2. 關於Cerebral palsy，何者敘述為非？ (A) 核黃疸的表現呈athetoid movement (B) 只有部份伴隨epilepsy (C) 只有部份mental retardation (D) 呈現非常緩慢漸進的腦病變 (E) 復健很重要 3. 有關小朋友的發展，何者有誤？ (A) 7 m/o會坐 (B) 1 y/o會走 (C) 2 m/o會翻身 (D) 1 y/o會叫媽媽 (E) 3 y/o會畫圖 4. 下列何項檢查對於genetic short stature及constitutional growth delay之 鑑別診斷最有幫助？ (A) chromosomal study (B) bone age (C) growth hormone (D) brain CT (E) 以上皆非 5. 非典型肺炎於兒科常見的致病細菌為哪兩種？可用何種抗生素治療？ (A) Mycoplasma pneumonia, Chlamydia pneumonia; Ampicillin (B) Mycoplasma pneumonia, Pneumococcus; Penicillin (C) Mycoplasma pneumonia, H. influenza; Erythromycin (D) Mycoplasma pneumonia, Chlamydia pneumonia; Erythromycin (E) Chlamydia pneumonia, H. influenza; Penicillin 6. 在細菌性腸炎中，只要10隻細菌便可致病，所以傳染性極高，容易發生人與人間 的傳染，也易導致家中大部分成員都發生感染的腸胃道致病菌為何？ (A) Shigella (B) Nontyphoid Salmonella (C) Salmonella typhi (D) Vibrio cholerae (E) Campylobacter jejunii 7. UTI(urinary tract infection)診斷的必要條件為何？ (A) pyuria (B) urine culture > 100,000 colony count/ml (C) 頻尿 (D) 膀胱輸尿管迴流 (E) 腫塊 8. 嬰兒玫瑰疹(Roseola infantum)是由何種病毒引起？ (A) Enterovirus type 71 (B) Human herpes virus type 6 (C) Parvovirus B19 (D) Cytomegalovirus 9. 十八歲女性身材矮小，無月經，第四趾短，有蹼狀頸，應考慮何種診斷？ (A) 45X (B) 47XXY (C) trisomy 18 (D) 47XYY 10. 關於ITP(idiopathic thrombocytopenic purpura)，何者敘述為誤？ (A) 大多數病人之前有病毒感染 (B) 其機制為免疫反應 (C) 約15%的ITP患者會有ICH (D) 急性ITP預後良好 (E) 大量IVIG對急性病患有效 11. 關於生理性黃疸的敘述，何者為是？ (A) 出生24小時內明顯黃疸 (B) 血清Bil上升大於每天5 mg/dl (C) direct bilirubin > 2 mg/dl (D) 3天大之小孩Bil為10 mg/dl (E) 足月兒黃疸持續大於2週 12. 腎病症候群(nephritic syndrome)在小朋友最常見的組織型態？ (A) membranous nephropathy (B) membranoproliferative glomerulonephritis (C) focal segmental glomerulosclerosis (D) minimal change (E) mesangial proliferation 13. 有關JRA診斷之必要條件，何者為錯？ (A) age at onset < 16 y/o (B) arthritis in one or more joints (C) duration of disease: 6 weeks or longer (D) 共有three types，polyarthritis定義為4 or 4個以上inflamed joints (E) 必須排除other diseases 14. Congenital hypothyroidism不會出現何種表現？ (A) Mental retardation (B) anterior fontanelle提早關閉 (C) bradycardia (D) prolonged jaundice (E) coarse skin 15. 有關Kawasaki disease的diagnostic criteria，何者為誤？ (A) Bilateral bulbar conjunctival injection, general purulent (B) Strawberry tongue with injected lip or dry lip (C) Peripheral limb edema or erythema (D) Fever for at least 5 days (E) 1.5 cm cervical lymphadenopathy 16. 小朋友癌症以何者為最多？ (A) leukemia (B) brain tumor (C) neuroblastoma (D) lymphoma (E) lung cancer 17. 對於Anaphylactoid purpura之治療，下列何者非為使用corticosteroid之 indication？ (A) severe arthritis (B) intestinal perforation (C) intestinal hemorrhage (D) intussusception (E) CNS involvement 18. Pharyngoconjunctival fever是由何種病毒引起？ (A) enterovirus type 71 (B) Human herpes virus type 6 (C) Parvovirus B19 (D) Cytomegalovirus (E) adenovirus 19. 七歲孩子不能打的疫苗？ (A) DTP (B) HBV (C) BCG (D) MMR (E) influenza 20. Kawasaki disease及scarlet fever之鑑別診斷？(1) age (2) exudative tonsillitis (3) culture (4) 有無skin rash (5) 有無desquamation (A) 1 (B) 1+2 (C) 1+2+3 (D) 1+2+3+4 (E) 1+2+3+4+5 21. SLE的diagnostic criteria，且可反應disease activity者： (A) anti-dsDNA (B) C3 (C) C4 (D) Platelet (E) ANA 22. 有關congenital heart disease在chest X ray上的表現，何者為誤？ (A) Atrial septal defect - flask shape (B) Transposition of great artery - Egg on a stick (C) Supracardiac type endocardiac cushion defect - Snowman (D) Tetralogy of Fallot - gooseneck 23. GSD type I(Glycogen storage disease type I)之治療何者為是？ (A) Vit. C (B) Biotin (C) Colchicin (D) 未煮熟之玉米粉 (E) 光照 24. 頰黏膜、皮膚黑色素斑點合併腸道多發性息肉的疾病？ (A) Trisomy 21 (B) Steven-Johnson syndrome (C) Peutz-Jeiger syndrome (D) Schwanchman syndrome 25. 一位二十四小時大的新生兒發燒、活動力差、餵食差、肺部X-ray發現在肺下側 有infiltration，最大可能的病因為？ (A) Streptococcal pneumoniae (B) H. influenza (C) Klebsiella pneumoniae (D) Mycoplasma (E) Group B streptococcus 26. 下列何者是最常見新生兒抽搐的病因(the most common cause of neonatal seizure)？ (A) 先天性畸形(Congenital anomaly) (B) 缺氧缺血性腦病變(Hypoxic-ischemic encephalopathy) (C) 先天性感染(Congenital infection) (D) 代謝性異常(Metabolic disease) (E) 創傷(Trauma) 27. 男性第二性徵之發育何者最先？ (A) 睪丸 (B) 陰毛 (C) 腋毛 (D) 陰莖 (E) 鬍鬚 28. 有關HSP之敘述何者為誤？ (A) 好發7-8歲 (B) 約5%病人會有persistent renal disease (C) 影響關節常為knee及ankle (D) routine lab test對診斷沒有很大幫忙 (E) intestinal complication及CNS complication可用corticosteroid 29. 三歲病童有發燒(39.5℃)，呼吸困難，哭聲沙啞，吸氣時尖銳喘鳴聲。頸部X光 可見氣管呈尖塔形。下列何者是最可能的致病微生物？ (A) 腸病毒(enterovirus) (B) 金黃葡萄球菌(S. aureus) (C) 副流行感冒病毒(Parainfluenza virus) (D) 嗜血桿菌(H. influenza) (E) 肺炎雙球菌 30. 下列何種status epilepticus是childhood phenomenon且通常只有EEG表現 (generalized 1-3 Hz spike-wave discharges occupy 85% or more of NREM sleep)而無明顯癲癇發作外觀？ (A) Autonomic SE (B) Myoclonic SE (C) Tonic-clonic SE (D) Typical absence SE (E) Electrographic absence SE 31. 請問Childhood absence epilepsy下列何者為誤？ (A) hyperventilation會引發 (B) 好發於14~18歲 (C) 發作時的EEG看起來是3-Hz generalized spike-wave complexes (D) 病人的development通常是正常的 32. Which one of the under is a potential curative treatment option for mild to moderate portopulmonary hypertension? (A) Liver transplatation (B) Brain transplatation (C) Transferring to another hospital (D) Circumcision (E) Good patient-doctor relationship 33. Which one of the underlying vaccine is NOT currently in use for the pediatric SOT patient? (A) DTP vaccine (B) Hib vaccine (C) Orz vaccine (D) MMR vaccine (二)問答題(共10分) 1. 若在急診遇到一個兩個月大的小朋友發高燒兩天，活動力和食慾都變差，沒有 咳嗽或是流鼻水，你會做哪些work-up及處理(包括history，PE，Lab...) --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.210.44.26