小儿科实习医师测验题目卷 2006-1-13 选择(每题三分) 1. 有关肠套叠(Intussusception)，下列何者叙述为非？ (A) 台湾地区好发於2岁至3岁的小孩 (B) 临床常可见草莓果酱样大便 (C) 以Ileocolic或Ileoileocolic型式为常见 (D) 若有肠阻塞的症状，则应避免以灌钡剂(Barium enema)来还原 (E) 小朋友常常表现间歇性腹痛及呕吐 2. 关於Cerebral palsy，何者叙述为非？ (A) 核黄疸的表现呈athetoid movement (B) 只有部份伴随epilepsy (C) 只有部份mental retardation (D) 呈现非常缓慢渐进的脑病变 (E) 复健很重要 3. 有关小朋友的发展，何者有误？ (A) 7 m/o会坐 (B) 1 y/o会走 (C) 2 m/o会翻身 (D) 1 y/o会叫妈妈 (E) 3 y/o会画图 4. 下列何项检查对於genetic short stature及constitutional growth delay之 监别诊断最有帮助？ (A) chromosomal study (B) bone age (C) growth hormone (D) brain CT (E) 以上皆非 5. 非典型肺炎於儿科常见的致病细菌为哪两种？可用何种抗生素治疗？ (A) Mycoplasma pneumonia, Chlamydia pneumonia; Ampicillin (B) Mycoplasma pneumonia, Pneumococcus; Penicillin (C) Mycoplasma pneumonia, H. influenza; Erythromycin (D) Mycoplasma pneumonia, Chlamydia pneumonia; Erythromycin (E) Chlamydia pneumonia, H. influenza; Penicillin 6. 在细菌性肠炎中，只要10只细菌便可致病，所以传染性极高，容易发生人与人间 的传染，也易导致家中大部分成员都发生感染的肠胃道致病菌为何？ (A) Shigella (B) Nontyphoid Salmonella (C) Salmonella typhi (D) Vibrio cholerae (E) Campylobacter jejunii 7. UTI(urinary tract infection)诊断的必要条件为何？ (A) pyuria (B) urine culture > 100,000 colony count/ml (C) 频尿 (D) 膀胱输尿管回流 (E) 肿块 8. 婴儿玫瑰疹(Roseola infantum)是由何种病毒引起？ (A) Enterovirus type 71 (B) Human herpes virus type 6 (C) Parvovirus B19 (D) Cytomegalovirus 9. 十八岁女性身材矮小，无月经，第四趾短，有蹼状颈，应考虑何种诊断？ (A) 45X (B) 47XXY (C) trisomy 18 (D) 47XYY 10. 关於ITP(idiopathic thrombocytopenic purpura)，何者叙述为误？ (A) 大多数病人之前有病毒感染 (B) 其机制为免疫反应 (C) 约15%的ITP患者会有ICH (D) 急性ITP预後良好 (E) 大量IVIG对急性病患有效 11. 关於生理性黄疸的叙述，何者为是？ (A) 出生24小时内明显黄疸 (B) 血清Bil上升大於每天5 mg/dl (C) direct bilirubin > 2 mg/dl (D) 3天大之小孩Bil为10 mg/dl (E) 足月儿黄疸持续大於2周 12. 肾病症候群(nephritic syndrome)在小朋友最常见的组织型态？ (A) membranous nephropathy (B) membranoproliferative glomerulonephritis (C) focal segmental glomerulosclerosis (D) minimal change (E) mesangial proliferation 13. 有关JRA诊断之必要条件，何者为错？ (A) age at onset < 16 y/o (B) arthritis in one or more joints (C) duration of disease: 6 weeks or longer (D) 共有three types，polyarthritis定义为4 or 4个以上inflamed joints (E) 必须排除other diseases 14. Congenital hypothyroidism不会出现何种表现？ (A) Mental retardation (B) anterior fontanelle提早关闭 (C) bradycardia (D) prolonged jaundice (E) coarse skin 15. 有关Kawasaki disease的diagnostic criteria，何者为误？ (A) Bilateral bulbar conjunctival injection, general purulent (B) Strawberry tongue with injected lip or dry lip (C) Peripheral limb edema or erythema (D) Fever for at least 5 days (E) 1.5 cm cervical lymphadenopathy 16. 小朋友癌症以何者为最多？ (A) leukemia (B) brain tumor (C) neuroblastoma (D) lymphoma (E) lung cancer 17. 对於Anaphylactoid purpura之治疗，下列何者非为使用corticosteroid之 indication？ (A) severe arthritis (B) intestinal perforation (C) intestinal hemorrhage (D) intussusception (E) CNS involvement 18. Pharyngoconjunctival fever是由何种病毒引起？ (A) enterovirus type 71 (B) Human herpes virus type 6 (C) Parvovirus B19 (D) Cytomegalovirus (E) adenovirus 19. 七岁孩子不能打的疫苗？ (A) DTP (B) HBV (C) BCG (D) MMR (E) influenza 20. Kawasaki disease及scarlet fever之监别诊断？(1) age (2) exudative tonsillitis (3) culture (4) 有无skin rash (5) 有无desquamation (A) 1 (B) 1+2 (C) 1+2+3 (D) 1+2+3+4 (E) 1+2+3+4+5 21. SLE的diagnostic criteria，且可反应disease activity者： (A) anti-dsDNA (B) C3 (C) C4 (D) Platelet (E) ANA 22. 有关congenital heart disease在chest X ray上的表现，何者为误？ (A) Atrial septal defect - flask shape (B) Transposition of great artery - Egg on a stick (C) Supracardiac type endocardiac cushion defect - Snowman (D) Tetralogy of Fallot - gooseneck 23. GSD type I(Glycogen storage disease type I)之治疗何者为是？ (A) Vit. C (B) Biotin (C) Colchicin (D) 未煮熟之玉米粉 (E) 光照 24. 颊黏膜、皮肤黑色素斑点合并肠道多发性息肉的疾病？ (A) Trisomy 21 (B) Steven-Johnson syndrome (C) Peutz-Jeiger syndrome (D) Schwanchman syndrome 25. 一位二十四小时大的新生儿发烧、活动力差、喂食差、肺部X-ray发现在肺下侧 有infiltration，最大可能的病因为？ (A) Streptococcal pneumoniae (B) H. influenza (C) Klebsiella pneumoniae (D) Mycoplasma (E) Group B streptococcus 26. 下列何者是最常见新生儿抽搐的病因(the most common cause of neonatal seizure)？ (A) 先天性畸形(Congenital anomaly) (B) 缺氧缺血性脑病变(Hypoxic-ischemic encephalopathy) (C) 先天性感染(Congenital infection) (D) 代谢性异常(Metabolic disease) (E) 创伤(Trauma) 27. 男性第二性徵之发育何者最先？ (A) 睾丸 (B) 阴毛 (C) 腋毛 (D) 阴茎 (E) 胡须 28. 有关HSP之叙述何者为误？ (A) 好发7-8岁 (B) 约5%病人会有persistent renal disease (C) 影响关节常为knee及ankle (D) routine lab test对诊断没有很大帮忙 (E) intestinal complication及CNS complication可用corticosteroid 29. 三岁病童有发烧(39.5℃)，呼吸困难，哭声沙哑，吸气时尖锐喘鸣声。颈部X光 可见气管呈尖塔形。下列何者是最可能的致病微生物？ (A) 肠病毒(enterovirus) (B) 金黄葡萄球菌(S. aureus) (C) 副流行感冒病毒(Parainfluenza virus) (D) 嗜血杆菌(H. influenza) (E) 肺炎双球菌 30. 下列何种status epilepticus是childhood phenomenon且通常只有EEG表现 (generalized 1-3 Hz spike-wave discharges occupy 85% or more of NREM sleep)而无明显癫痫发作外观？ (A) Autonomic SE (B) Myoclonic SE (C) Tonic-clonic SE (D) Typical absence SE (E) Electrographic absence SE 31. 请问Childhood absence epilepsy下列何者为误？ (A) hyperventilation会引发 (B) 好发於14~18岁 (C) 发作时的EEG看起来是3-Hz generalized spike-wave complexes (D) 病人的development通常是正常的 32. Which one of the under is a potential curative treatment option for mild to moderate portopulmonary hypertension? (A) Liver transplatation (B) Brain transplatation (C) Transferring to another hospital (D) Circumcision (E) Good patient-doctor relationship 33. Which one of the underlying vaccine is NOT currently in use for the pediatric SOT patient? (A) DTP vaccine (B) Hib vaccine (C) Orz vaccine (D) MMR vaccine (二)问答题(共10分) 1. 若在急诊遇到一个两个月大的小朋友发高烧两天，活动力和食慾都变差，没有 咳嗽或是流鼻水，你会做哪些work-up及处理(包括history，PE，Lab...) --

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