在急診上班是採值班制的 班數固定 像我們這梯有6個intern 四週白班10班(內5 外3 兒2) 夜班8班(內3 外2 兒1) 週間科內活動和教學活動不少 每週一到五早上八點到九點有晨會 通常三 五早上有早餐 晨會通常是報case 之後vs大都會有comment 可以去聽聽學長怎麼報case 對intern seminar有幫助 給實習醫師的核心課程是安排在9:30~1030 每週大概有2~4次上課 有出席有加分 實習結束的考題也是從這裡出 有上課的話大概都會寫 不必另外準備 我們這梯還增加了"每日討論主題"(上午或下午1小時) 白班intern 參加 是請兼任的主治醫師來跟intern clerk討論case case可以是收集自己接的病人 或跟R問問看有沒有可以討論的case 推薦週四賴超倫醫師的EKG討論 急診病人EKG有finding 的還不少 可以增加自己判讀的能力 二 四下午5:00~6:00也有meeting 多半是intern seminar的時間 也會有點心可吃 不過參加的人不多是了 一 三 五下午5:00~6:00副主任會待在重症小教室 接病人有看不懂的可以趁這個時候問 我也推薦大家利用這個時間發問 可以學到各種complaint approach的重點 畢竟vs看病人的經驗比我們或R多 這樣扣一扣 其實白班真正上班沒幾小時 只要手上沒有太多病人 跟學長交好班 去上課都是可以被接受的 相對來說上夜班就比較辛苦 不是接病人就是做雜事 沒什麼時間喘口氣 在急診比病房累 因為來診總是源源不絕 有時候覺的接病人很煩 但就如學長所提醒的 急診是少數intern可以被當作醫師看待的地方 因為通常病人在乎的不是給誰看 而是在乎他能不能先被看 先做檢查 先得到報告 只要對病人態度好 多半能得到病人感謝和尊重 有時夜班intern會被叫去做EKG 送病人 剛開始很排斥做這些雜事 但後來發現這是趁機休息的正當理由 不然一直接病人也會吃不消 藉做雜事來"放空"自己也不錯 此外 馬惠明醫師會要我們去忠孝分隊跟一次出勤 可以先請助理聯絡 看什麼時候去方便 分隊的EMT-P玨偉大哥特別交待去那裡服裝儀容要整齊 因為出勤是代表他們 若是T-Shirt jeans 拖鞋 涼鞋都不是很合適 一方面形象問題 一方面出勤可能遇到各種場所 安全也是要考慮的(女生就不要穿太涼快 鞋子最好能止滑等) 至於會遇到怎樣的case 就可遇不可求了 Anyway 急診是一個讓intern充滿回憶的地方 有run急診的人 不妨好好體驗一番 孟妤 -------------------------------------------------- 問答題 對Dyspnea的病人 如何有系統地做鑑別診斷? --

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