我是小兒科 Intern 葉皇甫，報 陳慧玲醫師 主持的 Intern Seminar 主題是 Chronic Hepatitis B 以下是我出的3個題目:(題目已寄給 CR 周彥庭學長) 1. 請依據下列 HBV Serology 的結果，判讀這個病人可能是處於 哪一種 HBV 感染狀態: HBsAg(+)，Anti-HBS(-)，Anti-HBc IgM(+)， HBeAg(+)，Anti-HBe(-)，HBV-DNA > 500000: 1). Acute HBV infection early phase 2). Acute HBV infection window phase 3). Chronic HBV infection replicative phase 4). Chronic HBV infection with acute exacerbation (A) 1 or 3 (B) 1 or 4 (C) 2 (D) 3 Ans. (B) 2. 以下敘述何者為是: (A) HBsAg (+) 的媽媽其 newborn 得到的機率很高，約為 80~90% (B) Transmission of perinatal HBV can be prevented in 95% of infants born to HBsAg (+) mothers by early administration of HBIG within 24 hrs of birth alone with vaccination. (C) 若母親為 HBV carrier，哺育母乳並不會傳染給嬰兒， 除非母親為高傳染力的 HBeAg(+) 帶原者 (D) 若新生兒得到 Acute Hepatitis B，Recovery rate 約在 50~60%， 低於成人的 95% Ans. (B) 3. 以下關於 Chronic Hepatitis B 的三種治療藥物 Interferon-α， Lamivudine，Adefovir 的敘述何者為是: (A) Interferon-α 的療程最短，但是效果維持的時間也最短 (B) Lamivudine 是最容易產生抗藥性的藥物，目前抗藥性產生後 沒有替代療法 (C) HBeAg(-)，HBV DNA(-)，ALT< 2倍正常值上限的 Chronic Hepatitis B 患者不需要用以上三種藥物治療 (D) 以上三種藥物的使用順序為 Interferon-α，Lamivudine， Adefovir，順序錯誤將使抗藥性提高 Ans. (C) ※ 引述《HuskyLiu (L'auberge Espagnole)》之銘言： : ※ 引述《EAsun (:))》之銘言： : 下週節目預告 : 7/18(一) /VS吳恩婷 : 劉劭穎:Review of epidemiology and clinical risk factors for : severe RSV infection : 黃昱森:Mechanical Cardiopulmonary Support in Children and Young : Adult: ECMO, VAD, and long-term support devices : 7/19(二) /VS呂俊毅 : 潘思宇: CMV infection - In terms of immunity : 冉景儀: CMV infection - In terms of immunity : 加分題 : 請問下列哪一個是指 cytotoxic T cell ? : a. TH1 cell : b. TH2 cell : c. CD8+ T cell : d. NK cell : e. naive T cell : Answer : c by 潘思宇 : 關於transplantation後CMV disease的預防, 以下何者為錯? : a. prophylaxis是從transplantation之後用藥到100天 : b. pre-emptive therapy是追蹤發現viral load升高時才用藥 : c. 所有allogeneic stem cell transplant病人都建議每星期 : 監測一次血中viral load至100天 : d. autologous stem cell transplant病人建議每星期 : 監測一次血中viral load至100天 : e. 發生GVHD的病人建議追蹤更久的時間 : Answer : d by 冉景儀 : 下列何者不是ECMO對於藥物pharmacokinetics的影響? : a. Increased distribution volume : b. Drug absorption by circuit materials : c. Decreased renal clearance : d. Altered cerebral perfusion and BBB : e. 以上皆會影響 : 答案是e by 黃昱森 : 005/7/8 Intern Seminar topic: Intestinal atresia by Ri 藍叡 & 洪菱謙 : 1. 下列何者非TPN的complication? : A) hyperglycemia : B) cholestasis : C) osteopenia : D) 以上皆是 : 2. 下列何者為type 2 jejunal atresia的gross finding? : A) mucosal web : B) fibrous core : C) V-shaped mesenteric defect : D) "Apple-peel" pattern : 3. 新生兒的腹部X光片呈現雙氣泡現象(double bubbles sign)則最有可能的 : 影像診斷為: : A) pyloric stenosis : B) duodenal atresia : C) ileal atresia : D) megacolon (Hirschsprung's disease) : Ans: DBB : 下列有關predisposing factors for severe RSV infection的敘述, : 選一個最適當的答案 : A)Premature birth是其中一項。 : 主要是因為inadequate defense和incomplete development of airway : B)Chronic lung disease為其中一項, 尤其發生在早產兒身上。 : 主要是因為他們的deformed, inflamed and hyperreactive airway所致 : C)Congenital heart disease為其中一項。 : 在有合併cyanotic cardiac disease或pulmonary hypertension時, : 因RSV infection的死亡率最高 : D)Immune deficiency為其中一項。 : 不過長期使用Steroid而沒有其他immune compromise的病人並不包含在內 : E)以上皆是 : 答案: E by 劉劭穎 : =============FROM 懷萱============== : 剛剛林為聖學長表示, 7/21 (四) 當天主任有事 : 吃飯的時間會改為 7/19 (二) 晚上 : 當天中午有 inter seminar, 結束後, 主任要上課 : 大約兩點左右開始, 上兩個小時 : 主題未知 : 下課後, 就去吃飯 : 據以前經驗, 只要地點選得不錯, 當天值班的人還是有機會去吃 --

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