我是小儿科 Intern 叶皇甫，报 陈慧玲医师 主持的 Intern Seminar 主题是 Chronic Hepatitis B 以下是我出的3个题目:(题目已寄给 CR 周彦庭学长) 1. 请依据下列 HBV Serology 的结果，判读这个病人可能是处於 哪一种 HBV 感染状态: HBsAg(+)，Anti-HBS(-)，Anti-HBc IgM(+)， HBeAg(+)，Anti-HBe(-)，HBV-DNA > 500000: 1). Acute HBV infection early phase 2). Acute HBV infection window phase 3). Chronic HBV infection replicative phase 4). Chronic HBV infection with acute exacerbation (A) 1 or 3 (B) 1 or 4 (C) 2 (D) 3 Ans. (B) 2. 以下叙述何者为是: (A) HBsAg (+) 的妈妈其 newborn 得到的机率很高，约为 80~90% (B) Transmission of perinatal HBV can be prevented in 95% of infants born to HBsAg (+) mothers by early administration of HBIG within 24 hrs of birth alone with vaccination. (C) 若母亲为 HBV carrier，哺育母乳并不会传染给婴儿， 除非母亲为高传染力的 HBeAg(+) 带原者 (D) 若新生儿得到 Acute Hepatitis B，Recovery rate 约在 50~60%， 低於成人的 95% Ans. (B) 3. 以下关於 Chronic Hepatitis B 的三种治疗药物 Interferon-α， Lamivudine，Adefovir 的叙述何者为是: (A) Interferon-α 的疗程最短，但是效果维持的时间也最短 (B) Lamivudine 是最容易产生抗药性的药物，目前抗药性产生後 没有替代疗法 (C) HBeAg(-)，HBV DNA(-)，ALT< 2倍正常值上限的 Chronic Hepatitis B 患者不需要用以上三种药物治疗 (D) 以上三种药物的使用顺序为 Interferon-α，Lamivudine， Adefovir，顺序错误将使抗药性提高 Ans. (C) ※ 引述《HuskyLiu (L'auberge Espagnole)》之铭言： : ※ 引述《EAsun (:))》之铭言： : 下周节目预告 : 7/18(一) /VS吴恩婷 : 刘劭颖:Review of epidemiology and clinical risk factors for : severe RSV infection : 黄昱森:Mechanical Cardiopulmonary Support in Children and Young : Adult: ECMO, VAD, and long-term support devices : 7/19(二) /VS吕俊毅 : 潘思宇: CMV infection - In terms of immunity : 冉景仪: CMV infection - In terms of immunity : 加分题 : 请问下列哪一个是指 cytotoxic T cell ? : a. TH1 cell : b. TH2 cell : c. CD8+ T cell : d. NK cell : e. naive T cell : Answer : c by 潘思宇 : 关於transplantation後CMV disease的预防, 以下何者为错? : a. prophylaxis是从transplantation之後用药到100天 : b. pre-emptive therapy是追踪发现viral load升高时才用药 : c. 所有allogeneic stem cell transplant病人都建议每星期 : 监测一次血中viral load至100天 : d. autologous stem cell transplant病人建议每星期 : 监测一次血中viral load至100天 : e. 发生GVHD的病人建议追踪更久的时间 : Answer : d by 冉景仪 : 下列何者不是ECMO对於药物pharmacokinetics的影响? : a. Increased distribution volume : b. Drug absorption by circuit materials : c. Decreased renal clearance : d. Altered cerebral perfusion and BBB : e. 以上皆会影响 : 答案是e by 黄昱森 : 005/7/8 Intern Seminar topic: Intestinal atresia by Ri 蓝叡 & 洪菱谦 : 1. 下列何者非TPN的complication? : A) hyperglycemia : B) cholestasis : C) osteopenia : D) 以上皆是 : 2. 下列何者为type 2 jejunal atresia的gross finding? : A) mucosal web : B) fibrous core : C) V-shaped mesenteric defect : D) "Apple-peel" pattern : 3. 新生儿的腹部X光片呈现双气泡现象(double bubbles sign)则最有可能的 : 影像诊断为: : A) pyloric stenosis : B) duodenal atresia : C) ileal atresia : D) megacolon (Hirschsprung's disease) : Ans: DBB : 下列有关predisposing factors for severe RSV infection的叙述, : 选一个最适当的答案 : A)Premature birth是其中一项。 : 主要是因为inadequate defense和incomplete development of airway : B)Chronic lung disease为其中一项, 尤其发生在早产儿身上。 : 主要是因为他们的deformed, inflamed and hyperreactive airway所致 : C)Congenital heart disease为其中一项。 : 在有合并cyanotic cardiac disease或pulmonary hypertension时, : 因RSV infection的死亡率最高 : D)Immune deficiency为其中一项。 : 不过长期使用Steroid而没有其他immune compromise的病人并不包含在内 : E)以上皆是 : 答案: E by 刘劭颖 : =============FROM 怀萱============== : 刚刚林为圣学长表示, 7/21 (四) 当天主任有事 : 吃饭的时间会改为 7/19 (二) 晚上 : 当天中午有 inter seminar, 结束後, 主任要上课 : 大约两点左右开始, 上两个小时 : 主题未知 : 下课後, 就去吃饭 : 据以前经验, 只要地点选得不错, 当天值班的人还是有机会去吃 --

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