※ 引述《kiboprince ()》之銘言： : 7D Intern Orientation注意事項 : 2抽血注意事項 : 2.1 先自我介紹,說明來意,並請家屬幫忙 : 2.2 找到最proximal的橡皮頭 of Port-A (盡量) : 2.3 將IV clump住 (不然data會完全不準!) : 2.4 三消 (三支酒精,三支優碘交替),保持無菌 (PVL也要三消) : 2.5 用空針反抽3-5ml廢血 (注意needle只需進一半,避免戳破軟管) : 2.6 抽需要的血,採血管上註明採血內容及時間 (esp MTX and Antibiotics level and : timing) : 2.6.1 CBC (紫頭管) 1-2 ml, BCS (迷彩頭管) 2-3 ml, CRP (迷彩頭管) 1-2 ml, Drug : level (空管) 1-2 ml <--- 請務必註明抽血內容及時間, PT/PTT (藍頭管) 3.5ml <--- : 請務必準確對齊黑線 : 2.6.2 Blood culture 未用過抗生素 (一罐藍頭與一罐黃頭培養瓶) 1-2 ml/btl, Blood : culture 已用過抗生素 (一罐粉紅頭內含珍珠奶茶培養瓶) 1-2 ml/btl (記的要消毒後 : 再打血) 更正一下 7D的Blood culture只有一種 就是粉紅頭的 不管有沒有用過抗生素 都是用粉紅頭那一管 另外還有一個白色頭的 是驗Fungus culture的 Blood culture和Fungus culture除了瓶口要消毒(酒精和優碘各一就行了)外 在打血到瓶子之前 要記得換針頭唷!! : 2.7 用含heparin 之N/S flush : 2.8 把點滴打開，若點滴的pump會叫（表示有occlusion），記的要按 silent，再按start : 鍵 : 2.9 if 假日抽MTX level，請離心 (3F stat lab) : <注意> : 1. 如有備血(紫頭管1-2ml),務必找見證者 (2人 double sign 確認病人、檢體、和標籤) 補充一下 備血只要用"廢血"就可以了唷!! : 2. 有不會備的管盡量問 : 3. W2, W5大抽血, 請於7；30AM前抽完 (可請同梯次intern一起幫忙) 現在星期一的晨血已經比星期二五還要多了... : 4. 有時效性的血會寫在station白板上的抽血本 (如MTX level. antibiotics peak and : trough level等) 請問清楚時間並準時抽 (自己拿管子寫貼紙), 抽MTX peak level時 : 小心化藥 : 5. 如有感染性強的病人(如rotavirus), 請最後再去抽血, 抽血前後也請確實洗手 : 2. 其餘事項 : 2.1 每日duty intern 請於次日morning meeting前更新7D 小教室的白板 : 2.2 每位 intern 醫師跟所屬的住院醫師接new patient 及查房,如需on cath的病人也請 : intern醫師幫忙跟on cath (與7B,7C 相同) : 2.3 本病房的病患多為immunocompromised patients, 進入病房前請務必戴口罩,接觸病人 : 前請務必洗手 : ------------------- : 我想重點就是一定要注意無菌的觀念 畢竟住在這邊的小朋友免疫力都相當差 : 父母也都非常清楚 你的動作標不標準 務必要小心作業 : Good luck. : 彥翰 各位抽血最怕會遇上抽不出血來 怎麼辦咧!!?? 1.先用含heparin的N/S flush再試試看 2.還是沒辦法 就壓壓Port-A的針 有可能是針的屁股翹起來了 3.請病人舉起on Port-A那邊的手 往頭的地方抬 也請病人深呼吸 4.再不行 可以請病人坐起來試試看 5.還是沒法度 向護士阿姨求救吧!! (不過有的護士阿姨很兇唷!!) 還有一點 如果可以的話 抽血時三消的棉籤先不要丟掉 抽完血之後 用酒精棉籤把殘留在橡皮頭上的優碘擦乾淨 這樣 小朋友和家屬就會覺得你很細心唷!! ~~7D小護士 -- Υ ╭──╮ │︽ │ ╰──╰╯ 加油！加油！加油！ --

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