※ 引述《kiboprince ()》之铭言： : 7D Intern Orientation注意事项 : 2抽血注意事项 : 2.1 先自我介绍,说明来意,并请家属帮忙 : 2.2 找到最proximal的橡皮头 of Port-A (尽量) : 2.3 将IV clump住 (不然data会完全不准!) : 2.4 三消 (三支酒精,三支优碘交替),保持无菌 (PVL也要三消) : 2.5 用空针反抽3-5ml废血 (注意needle只需进一半,避免戳破软管) : 2.6 抽需要的血,采血管上注明采血内容及时间 (esp MTX and Antibiotics level and : timing) : 2.6.1 CBC (紫头管) 1-2 ml, BCS (迷彩头管) 2-3 ml, CRP (迷彩头管) 1-2 ml, Drug : level (空管) 1-2 ml <--- 请务必注明抽血内容及时间, PT/PTT (蓝头管) 3.5ml <--- : 请务必准确对齐黑线 : 2.6.2 Blood culture 未用过抗生素 (一罐蓝头与一罐黄头培养瓶) 1-2 ml/btl, Blood : culture 已用过抗生素 (一罐粉红头内含珍珠奶茶培养瓶) 1-2 ml/btl (记的要消毒後 : 再打血) 更正一下 7D的Blood culture只有一种 就是粉红头的 不管有没有用过抗生素 都是用粉红头那一管 另外还有一个白色头的 是验Fungus culture的 Blood culture和Fungus culture除了瓶口要消毒(酒精和优碘各一就行了)外 在打血到瓶子之前 要记得换针头唷!! : 2.7 用含heparin 之N/S flush : 2.8 把点滴打开，若点滴的pump会叫（表示有occlusion），记的要按 silent，再按start : 键 : 2.9 if 假日抽MTX level，请离心 (3F stat lab) : <注意> : 1. 如有备血(紫头管1-2ml),务必找见证者 (2人 double sign 确认病人、检体、和标签) 补充一下 备血只要用"废血"就可以了唷!! : 2. 有不会备的管尽量问 : 3. W2, W5大抽血, 请於7；30AM前抽完 (可请同梯次intern一起帮忙) 现在星期一的晨血已经比星期二五还要多了... : 4. 有时效性的血会写在station白板上的抽血本 (如MTX level. antibiotics peak and : trough level等) 请问清楚时间并准时抽 (自己拿管子写贴纸), 抽MTX peak level时 : 小心化药 : 5. 如有感染性强的病人(如rotavirus), 请最後再去抽血, 抽血前後也请确实洗手 : 2. 其余事项 : 2.1 每日duty intern 请於次日morning meeting前更新7D 小教室的白板 : 2.2 每位 intern 医师跟所属的住院医师接new patient 及查房,如需on cath的病人也请 : intern医师帮忙跟on cath (与7B,7C 相同) : 2.3 本病房的病患多为immunocompromised patients, 进入病房前请务必戴口罩,接触病人 : 前请务必洗手 : ------------------- : 我想重点就是一定要注意无菌的观念 毕竟住在这边的小朋友免疫力都相当差 : 父母也都非常清楚 你的动作标不标准 务必要小心作业 : Good luck. : 彦翰 各位抽血最怕会遇上抽不出血来 怎麽办咧!!?? 1.先用含heparin的N/S flush再试试看 2.还是没办法 就压压Port-A的针 有可能是针的屁股翘起来了 3.请病人举起on Port-A那边的手 往头的地方抬 也请病人深呼吸 4.再不行 可以请病人坐起来试试看 5.还是没法度 向护士阿姨求救吧!! (不过有的护士阿姨很凶唷!!) 还有一点 如果可以的话 抽血时三消的棉签先不要丢掉 抽完血之後 用酒精棉签把残留在橡皮头上的优碘擦乾净 这样 小朋友和家属就会觉得你很细心唷!! ~~7D小护士 -- Υ ╭──╮ │︽ │ ╰──╰╯ 加油！加油！加油！ --

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