作者Jamy (JamySu)
看板NTUBW
標題非典型肺炎之就我所知
時間Sat Mar 15 23:46:34 2003
一般社區感染的肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)分成典型(
Typical)
和非典型(
Atypical)
而非社區感染的如院內感染(nosocomial)就不在我的簡介之內
就典型而言常見病原菌有三隻
1. Streptococcus pneumonia 肺炎鏈球菌
2. Hemophilus influenzae 嗜血感冒桿菌
3. Moxarella catarrhalis 鼻炎菌(其實我不大曉得中文怎麼翻)
非典型而言常見病原菌也有三隻
1. Mycoplasma pneumonia 肺炎黴漿菌
2. Chlamydia pneumonia 肺炎披衣菌
3. Legionella pneumophilia 退伍軍人桿菌--->這隻比較恐怖
其實,只要是典型的那三隻以外的病原體所造成的肺炎都歸類為非典型
例如病毒, 黴菌...等等都算非典型
除了病原菌的差異外,典型與非典型亦有多項差異,如 (以下將以 T & A 代表二者)
主訴症狀: T集中在肺部如咳嗽 黃痰 喉嚨痛 呼吸急促 發高燒 病人活力很差
A除了程度不一定嚴重的肺部症狀外,常常伴隨其他系統的疾病如頭痛 頭暈
肌肉無力等等, 病人活力不一定差 可能還能到處走動
檢查:T白血球常常會飆很高 A則不高; X光片T有明顯異常 A則不一定
痰液抹片檢查及培養 T常常有明顯異常 A則不一定
治療: T用一般常用的抗生素可以治癒 A要用紅黴素(erythromycin)類比較不常用的
抗生素治療
預後: 一般若不治療 T常常會死人 A則不一定
若有治療 T or A 常常"不會死人"
兩者在聽診器下, 呼吸音都會有異常(我想到的唯一相似點)
所以非典型之所以非典型 是因為他有點像肺炎 但臨床表現確有不少差異
所以稱為Atypical!
SO, why it killed people in south China?
(Though offical denied that, but it did kill their citizens and travelers)
"I GUESS" (just guess!)
1. 其非典型的病原體非常見的病原體,醫生查不出原因 延誤治療而死
2. 其病原體是常見病原體 但對現行抗生素具有高度抗藥性(藥石罔效)
3. 那些病人本身具有和其他人或其他省分的人不同的條件
例如 免疫力特別差
或者是暴露在和其他人或其他省分不同的環境
例如 飲水 空氣 使得她們的某些條件改變或是造成二度感染等等
以上是我的簡介 希望大家不要自亂陣腳
不要因為媒體亂報 就緊張兮兮
那就太過頭了
祝大家健康 法喜充滿
宣銘
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