作者Jamy (JamySu)
看板NTUBW
标题非典型肺炎之就我所知
时间Sat Mar 15 23:46:34 2003
一般社区感染的肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)分成典型(
Typical)
和非典型(
Atypical)
而非社区感染的如院内感染(nosocomial)就不在我的简介之内
就典型而言常见病原菌有三只
1. Streptococcus pneumonia 肺炎链球菌
2. Hemophilus influenzae 嗜血感冒杆菌
3. Moxarella catarrhalis 鼻炎菌(其实我不大晓得中文怎麽翻)
非典型而言常见病原菌也有三只
1. Mycoplasma pneumonia 肺炎霉浆菌
2. Chlamydia pneumonia 肺炎披衣菌
3. Legionella pneumophilia 退伍军人杆菌--->这只比较恐怖
其实,只要是典型的那三只以外的病原体所造成的肺炎都归类为非典型
例如病毒, 霉菌...等等都算非典型
除了病原菌的差异外,典型与非典型亦有多项差异,如 (以下将以 T & A 代表二者)
主诉症状: T集中在肺部如咳嗽 黄痰 喉咙痛 呼吸急促 发高烧 病人活力很差
A除了程度不一定严重的肺部症状外,常常伴随其他系统的疾病如头痛 头晕
肌肉无力等等, 病人活力不一定差 可能还能到处走动
检查:T白血球常常会飙很高 A则不高; X光片T有明显异常 A则不一定
痰液抹片检查及培养 T常常有明显异常 A则不一定
治疗: T用一般常用的抗生素可以治癒 A要用红霉素(erythromycin)类比较不常用的
抗生素治疗
预後: 一般若不治疗 T常常会死人 A则不一定
若有治疗 T or A 常常"不会死人"
两者在听诊器下, 呼吸音都会有异常(我想到的唯一相似点)
所以非典型之所以非典型 是因为他有点像肺炎 但临床表现确有不少差异
所以称为Atypical!
SO, why it killed people in south China?
(Though offical denied that, but it did kill their citizens and travelers)
"I GUESS" (just guess!)
1. 其非典型的病原体非常见的病原体,医生查不出原因 延误治疗而死
2. 其病原体是常见病原体 但对现行抗生素具有高度抗药性(药石罔效)
3. 那些病人本身具有和其他人或其他省分的人不同的条件
例如 免疫力特别差
或者是暴露在和其他人或其他省分不同的环境
例如 饮水 空气 使得她们的某些条件改变或是造成二度感染等等
以上是我的简介 希望大家不要自乱阵脚
不要因为媒体乱报 就紧张兮兮
那就太过头了
祝大家健康 法喜充满
宣铭
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