口吃新療法：鎖定腦部 孫永慶譯 吉拉德‧馬圭爾小時口吃嚴重，他學會一些因應竅門。教室裡有人叫他，他 有時裝出卡通人物Elmer Fudd或唐老鴨的聲音回答，因為他模仿別人時不會 口吃。說不出來的字，他找發音較簡單的同義字代替。他幾乎從不打電話， 因為有一句話無法取代，他又結結巴巴說不出口，那就是他自己的名字。 現在，任教爾灣加州大學的精神病學家馬圭爾博士希望，能醫治這種折磨他 和大約三百萬美國人的毛病。他正在尋找能治好口吃的藥，他籌畫臨床試驗， 甚至拿自己當試驗品。 他可能快要成功了。今年五月，Indevus製藥公司宣布，歷來最大規模的口 吃治療藥物臨床試驗，表示結果令人鼓舞。這種藥尚需更大規模的試驗， 可能需時兩、三年。但若試驗成功，「班科龍」可能成為第一種獲准上市 的口吃藥。 這項發展，其實只是口吃醫學的一部分變化。過去，口吃普遍被認為是緊張 或情緒問題，現在則被認為是神經方面的問題，而且至少有一部分源於遺傳。 科學家（很多本身也會口吃）運用腦部掃描、DNA研究及其他現代科技，逐 漸破解這種令身受其害者狼狽不堪的祕密。 協助Indevus設計臨床試驗並參與研究的馬圭爾說：「過去10年的典範轉變 實在太大了，我在醫學院時，根本沒研究過口吃。」 有人估計，全世界約1%的人口吃，但數字可能誇大。口吃男多女少，比例約 為4比1，原因不明。 口吃患者說，這個毛病足以使他們痛不欲生。在紐約州蚵灣擔任廣告主管的 口吃患者厄尼‧卡納迪歐說：「口吃是現在大家認為還可以拿來開玩笑的少 數病症之一。」 不過，大家逐漸認為，口吃是神經方面的問題，只是不了解確切真相。 多倫多大學語言病理學系主任路克‧戴尼爾說，不會口吃的人說話主要是腦 部左半球處理，口吃患者則右半球活動異常多。馬圭爾說，他和其他人所做 研究也顯示，口吃患者大腦裡，神經傳導物質多巴胺過多。 口吃似乎也至少部分源於遺傳。美國國家耳聾及其他交流障礙研究所遺傳學 家丹尼斯‧德雷納說，接受治療的口吃患者約一半的直系親屬也有同樣毛病。 科學家相信，可能造成口吃的基因很多，而且每個基因也許產生一點小影響， 更增加找出這些基因的難度。 但德雷納博士說，他和同事幾年前等到一個機會。一名喀麥隆男子投書討論 口吃的網路論壇，他出身望族，家裡106個成人有48人口吃，顯示造成他們 家族口吃的基因是一個基因發生異變遺傳而來。 德雷納和同事分析那個家族的DNA，將搜索範圍縮小到第一號染色體含有五、 六十個基因的地方。德雷納說，還有一項研究以巴基斯坦家裡有多人口吃的 家族為對象，結果在第12號染色體找到一個地方，口吃禍首基因現形的日子 近了。另外有些研究也在其他染色體找到這種地方。 治療口吃有個障礙，就是口吃一直主要由語言治療師治療，他們不能開藥， 並且可能反對把口吃視為醫學問題來處理。參加臨床試驗服用班科龍的加州 泉谷居民克麗兒‧拜恩說：「我覺得確實有效。」另一位吃這帖藥的女士說： 「吃了這種藥，覺得自在一點，變得比較敢說話。」 馬圭爾更熱心，他在Indevus為股票分析師舉辦的視訊會議中指出，有些病人 服用藥物後，終於找到理想的工作，或者是敢接近別人，出門約會。他說： 「這幾乎可以說是覺醒，病人因此得以走出他們的殼。」 （孫永慶譯） 關鍵字句 本文介紹口吃及其療法，首段用兩個英文字說明，一個直接用stuttering； 一個說，主角馬圭爾stumbles over a phrase。stumbleover就是他講話時 期期艾艾。 文章中段說，新療法的研發，is just part of a transformation of stuttering。這裡的transformation可以是變化， 也可以是演變，亦即從 前被視為a nervous or emotional condition（緊張或情緒造成），現在 各界逐漸形成consensus（共識），認為這是一個至少部分和遺傳有關的神 經學問題。 第五段形容這場口吃看法的轉變，使用一個很嚴肅的學術用語，paradigm shift，此詞現在中文譯為「典範轉移」，即從一個界定和處理問題的主導 觀念，轉移到另一個主導觀念，原詞出自孔恩（Thomas Kuhn）的科學史經 典名著「科學革命的結構」，孔恩在書中闡釋，每一項科學研究的重大突 破，幾乎都是先打破道統，打破舊典範之後才能成功。 （彭淮棟） 【2006-09-25/聯合報/6版/UNITED DAILY NEWS】 -- 趙客縵胡纓 吳鉤霜雪明 銀鞍照白馬 颯沓如流星 十步殺一人 千里不留行 事了拂衣去 深藏身與名 閒過信陵飲 脫劍膝前橫 將炙啖朱亥 持觴勸侯贏 三盃吐然諾 五嶽倒為輕 眼花耳熱後 意氣素霓生 救趙揮金槌 邯鄲先震驚 千秋二壯士 烜赫大梁城 縱使俠骨香 不慚世上英 誰能書閤下 白首太玄經 李白 俠客行 --

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