美國牛肉進口解禁宜三思 蘋果日報 2005年03月25日 ----------------------------------------------------------- 最近為了是否應該開放美國牛肉進口，行政院衛生署的官員與反對的 立委在詢答中針鋒相對。其實從醫療專業和風險控制的角度，我們不 難找到決策的制高點。（編按：台灣有條件開放美國牛肉自四月十六 日進口） 人類狂牛症目前無可醫 首先，從美國疾病管制局網站公布的最新訊息中，以下幾個事實必須 先加以考慮：1.變種庫賈氏症（人類狂牛症）從未在沒有前往或住過 狂牛症疫區的人身上發現過。2.據信，人類狂牛症患者是因為食用染 有狂牛症病原的牛製品而感染的。3.人類狂牛症目前沒有可知的醫療 方法，而且是致命的。 據聞，衛生署在接到美國申請牛肉進口解禁時，第一次的專家委員會 提醒衛生署官員，如果要將原有零風險的政策放寬為可接受的風險， 屬於重大政策變更，應該謹慎為之。我們不知道衛生署設定的風險可 接受度是多少，根據神經科醫師表示，人類庫賈氏症的自然發生率是 一百萬分之一。 牛乳等副製品可能致病 以保守推估，假設美國牛肉進口以後增加的人類狂牛症發生率為庫賈 氏症的十分之一，那麼依 照現在所知人類狂牛症潛伏期大概是十年來 計算。在十年後到二十年後之間的十年間，台灣如果不考慮人口成長 因素，將有二十三個人類狂牛症的病例出現。如果再加上人口成長以 及人類狂牛症可能因輸血發生人傳人的因素，或者人類狂牛症的發生 率與庫賈氏症類似，則造成的風險就有可能高於每年十個新生病例。 因此而衍生的醫療及經濟社會損失（在今年三月中旬美國農業部宣布 他們給狂牛症和食物安全的研究與通報系統撥出七百萬美元的經費， 約新台幣二億三千萬元），不容輕視。 報載衛生署認為，經過嚴格屠宰程序管制的牛肉製品，在食用上「安 全無虞」，這一點似乎有誤導民眾之嫌。因為一來沒有任何一個專家 敢說除了牛乳和牛皮等蛋白質成分的牛製品之外，絕無傳染人類狂牛 症之虞。二來，雖說有專家認為去除淋巴和神經組織的牛肌肉所含狂 牛症病原的濃度不足以致病，但有傳染狂牛症危險的牛血是否能從食 用牛肉中被去除乾淨，一般消費者是很難從料理後牛肉中觀察出來。 而且狂牛症病原可以抗高熱高壓，目前缺乏有效的消毒方式，導致英 國等疫區只能以撲殺疑似病牛來控制疾病的爆發，相信衛生署官員都 知道此一常識。 的確，沒有人可以說吃了疫區牛肉一定會感染人類狂牛症，但同樣沒 有人能保證一定不會。當進口疫區牛肉的風險是一個不確定的變數時， 而且絕大多數國家都禁止疫區牛肉進口時，衛生署何不仿效全民健保 爭議，召開公民會議討論此一同樣攸關二千三百萬人福祉的議題。 英政府輕忽使國民犧牲 也許決策官員對於自己的專業非常自信，但請謹記狂牛症在英國發生 之初與SARS在中國大陸剛發現時，他們的決策官員都沒有料到他們的 「專業決定」後來對人民與國家產生了無可彌補的重大傷害！畢竟看 到一百五十三個平均年齡二十九歲的英國人因為政府當初的輕忽，而 犧牲他們原本無可估計的未來，並帶給家人無盡的傷痛時，我們怎能 以一句專業判斷就輕易迴避掉政府對人民告知風險的義務呢？ 不要忘記一旦有人因此罹患人類狂牛症，政府也只不過說聲抱歉，那 又不是我決定的，是十幾年前當官的人決定的！ 蘇偉碩 作者為精神科醫師 -- 曾經滄海難為水 除卻巫山不是雲 取次花叢懶回顧 半緣修道半緣君 --

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