美国牛肉进口解禁宜三思 苹果日报 2005年03月25日 ----------------------------------------------------------- 最近为了是否应该开放美国牛肉进口，行政院卫生署的官员与反对的 立委在询答中针锋相对。其实从医疗专业和风险控制的角度，我们不 难找到决策的制高点。（编按：台湾有条件开放美国牛肉自四月十六 日进口） 人类狂牛症目前无可医 首先，从美国疾病管制局网站公布的最新讯息中，以下几个事实必须 先加以考虑：1.变种库贾氏症（人类狂牛症）从未在没有前往或住过 狂牛症疫区的人身上发现过。2.据信，人类狂牛症患者是因为食用染 有狂牛症病原的牛制品而感染的。3.人类狂牛症目前没有可知的医疗 方法，而且是致命的。 据闻，卫生署在接到美国申请牛肉进口解禁时，第一次的专家委员会 提醒卫生署官员，如果要将原有零风险的政策放宽为可接受的风险， 属於重大政策变更，应该谨慎为之。我们不知道卫生署设定的风险可 接受度是多少，根据神经科医师表示，人类库贾氏症的自然发生率是 一百万分之一。 牛乳等副制品可能致病 以保守推估，假设美国牛肉进口以後增加的人类狂牛症发生率为库贾 氏症的十分之一，那麽依 照现在所知人类狂牛症潜伏期大概是十年来 计算。在十年後到二十年後之间的十年间，台湾如果不考虑人口成长 因素，将有二十三个人类狂牛症的病例出现。如果再加上人口成长以 及人类狂牛症可能因输血发生人传人的因素，或者人类狂牛症的发生 率与库贾氏症类似，则造成的风险就有可能高於每年十个新生病例。 因此而衍生的医疗及经济社会损失（在今年三月中旬美国农业部宣布 他们给狂牛症和食物安全的研究与通报系统拨出七百万美元的经费， 约新台币二亿三千万元），不容轻视。 报载卫生署认为，经过严格屠宰程序管制的牛肉制品，在食用上「安 全无虞」，这一点似乎有误导民众之嫌。因为一来没有任何一个专家 敢说除了牛乳和牛皮等蛋白质成分的牛制品之外，绝无传染人类狂牛 症之虞。二来，虽说有专家认为去除淋巴和神经组织的牛肌肉所含狂 牛症病原的浓度不足以致病，但有传染狂牛症危险的牛血是否能从食 用牛肉中被去除乾净，一般消费者是很难从料理後牛肉中观察出来。 而且狂牛症病原可以抗高热高压，目前缺乏有效的消毒方式，导致英 国等疫区只能以扑杀疑似病牛来控制疾病的爆发，相信卫生署官员都 知道此一常识。 的确，没有人可以说吃了疫区牛肉一定会感染人类狂牛症，但同样没 有人能保证一定不会。当进口疫区牛肉的风险是一个不确定的变数时， 而且绝大多数国家都禁止疫区牛肉进口时，卫生署何不仿效全民健保 争议，召开公民会议讨论此一同样攸关二千三百万人福祉的议题。 英政府轻忽使国民牺牲 也许决策官员对於自己的专业非常自信，但请谨记狂牛症在英国发生 之初与SARS在中国大陆刚发现时，他们的决策官员都没有料到他们的 「专业决定」後来对人民与国家产生了无可弥补的重大伤害！毕竟看 到一百五十三个平均年龄二十九岁的英国人因为政府当初的轻忽，而 牺牲他们原本无可估计的未来，并带给家人无尽的伤痛时，我们怎能 以一句专业判断就轻易回避掉政府对人民告知风险的义务呢？ 不要忘记一旦有人因此罹患人类狂牛症，政府也只不过说声抱歉，那 又不是我决定的，是十几年前当官的人决定的！ 苏伟硕 作者为精神科医师 -- 曾经沧海难为水 除却巫山不是云 取次花丛懒回顾 半缘修道半缘君 --

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