之前看了醫療與社會《張苙雲著》，書中提到一些醫療化現象， 給了我一些思考，也有些感觸。其中提到過去社會對罪犯、精神疾病 患者或行為違常者，常以不人道方式對待且極度歧視，但自從貼上「 醫療標籤」後，這些人被認為是生病了，是不可自我控制的，因而人 們得以採取比較容忍與人道的方式來對待他們，並關心他們的人權和 福利。 這樣的概念讓我對一些社會現象（例如：酒癮行為、偏差行為） 有重新思考的方向，尤其是其中提到Thomas S. Szasz在其成名著《 The Myth of Mental Illness》中很尖刻地指出的「對大部分的人而 言，精神疾病的概念主要用以持續性地掙扎和逃避現實生活，是為了 求取心靈的寧靜，成為陰暗世界中一個有陽光的地方。」「精神疾病 是一種神話，他的功能便是要偽裝以逃避人際關係中的衝突和不愉快 的事件。」這樣的說法對於許多遺傳性或意外造成的生理因素所引起 的精神疾病並不公平，但對於一些因情緒因素或壓力事件所引發的症 狀，我覺得不失為一種解釋方式。 然而，醫療化現象所帶來另一方面的影響是：「在醫療問題保護 傘的籠罩之下，由於醫療語言與大眾語言的隔閡，許多社會問題因而 無法攤開在大眾面前，以獲得充分且適當的討論。尤其在專家主控的 情況下，大眾逐漸接受這類問題的處理應屬於專家的專業領域，是專 家學者的是，一般人（非專家）不應該也沒有能力去討論。這樣的思 考使的大眾不自覺的失去討論人類經驗的能力。」這讓我更延伸思索 到醫療體系中的分工關係，在精神科的領域中，醫師是處於領導地位 ，但其專業往往忽略了社會與心理層面的探討，對於患者常常使用的 是藥物方面的治療，但這樣的治療對於有些患者並沒有實質的效用， 尤其是藥物對一個患者而言幾乎是等同於生病與否判定上的「標籤」 ，這樣的治療模式是值得質疑的，尤其在對應到是因為原生家庭或是 社會環境而引發症狀的情形，他們雖然需要生理上的治療，但同時也 需要心理上的諮商、壓力調解能力的增強、社會適應能力的強化與社 會資源的運用等等，這些在醫生或是護士的養成教育中是十分缺乏的 ，而具有這方面能力的心理師和社工師卻無法對所擅長的專業有效發 揮，更是會造成在醫療領域中這兩個專業的士氣低落以及專業能力進 步的困難。 雖說醫病關係由於知識、技術及能力的差異，很難是對等的，加 上既有的醫療結構更是加深專業之間、醫病之間的不平等關係，但進 而思考其中的相關以及解決之道，常會進入無窮的迴圈，更是對於這 樣的醫療品質以及病人的權益感到憂慮。 -- 真的很想你.... 只是我的決心和對你的愛一樣堅定...... --

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