之前看了医疗与社会《张苙云着》，书中提到一些医疗化现象， 给了我一些思考，也有些感触。其中提到过去社会对罪犯、精神疾病 患者或行为违常者，常以不人道方式对待且极度歧视，但自从贴上「 医疗标签」後，这些人被认为是生病了，是不可自我控制的，因而人 们得以采取比较容忍与人道的方式来对待他们，并关心他们的人权和 福利。 这样的概念让我对一些社会现象（例如：酒瘾行为、偏差行为） 有重新思考的方向，尤其是其中提到Thomas S. Szasz在其成名着《 The Myth of Mental Illness》中很尖刻地指出的「对大部分的人而 言，精神疾病的概念主要用以持续性地挣扎和逃避现实生活，是为了 求取心灵的宁静，成为阴暗世界中一个有阳光的地方。」「精神疾病 是一种神话，他的功能便是要伪装以逃避人际关系中的冲突和不愉快 的事件。」这样的说法对於许多遗传性或意外造成的生理因素所引起 的精神疾病并不公平，但对於一些因情绪因素或压力事件所引发的症 状，我觉得不失为一种解释方式。 然而，医疗化现象所带来另一方面的影响是：「在医疗问题保护 伞的笼罩之下，由於医疗语言与大众语言的隔阂，许多社会问题因而 无法摊开在大众面前，以获得充分且适当的讨论。尤其在专家主控的 情况下，大众逐渐接受这类问题的处理应属於专家的专业领域，是专 家学者的是，一般人（非专家）不应该也没有能力去讨论。这样的思 考使的大众不自觉的失去讨论人类经验的能力。」这让我更延伸思索 到医疗体系中的分工关系，在精神科的领域中，医师是处於领导地位 ，但其专业往往忽略了社会与心理层面的探讨，对於患者常常使用的 是药物方面的治疗，但这样的治疗对於有些患者并没有实质的效用， 尤其是药物对一个患者而言几乎是等同於生病与否判定上的「标签」 ，这样的治疗模式是值得质疑的，尤其在对应到是因为原生家庭或是 社会环境而引发症状的情形，他们虽然需要生理上的治疗，但同时也 需要心理上的谘商、压力调解能力的增强、社会适应能力的强化与社 会资源的运用等等，这些在医生或是护士的养成教育中是十分缺乏的 ，而具有这方面能力的心理师和社工师却无法对所擅长的专业有效发 挥，更是会造成在医疗领域中这两个专业的士气低落以及专业能力进 步的困难。 虽说医病关系由於知识、技术及能力的差异，很难是对等的，加 上既有的医疗结构更是加深专业之间、医病之间的不平等关系，但进 而思考其中的相关以及解决之道，常会进入无穷的回圈，更是对於这 样的医疗品质以及病人的权益感到忧虑。 -- 真的很想你.... 只是我的决心和对你的爱一样坚定...... --

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