※ [本文轉錄自 NTU-Karate 看板] 作者: precession (little-boy) 看板: NTU-Karate 標題: 轉貼文章--暴食、縱慾，我的身體怎麼了？ 時間: Fri Apr 16 08:10:44 2004 暴 食、縱 慾 ，我的身體怎麼了？ 簡伯武（中國醫藥大學藥學院院長） 2004.3.28　中國時報 §　前言　§ 我們的生理狀態，呼與吸、生與死、靈性與物質、快樂與憂傷、 壓抑與興奮，就像太極圖上陰陽兩極相互運作的結果，是對立的， 同時也是相互關聯、相互衍生和相互調和。 當陰陽失調的時候，就是我們生理失衡的時候，例如暴食與縱慾… 　中國古書上說：太極生兩儀，宇宙進化乃是兩極(陰、陽)互相運作 的結果。此陰陽學說是建構中國傳統醫學體系的重要哲學基礎，是一 種典型的兩極對立學說，泛指事物的兩種對立性。通過這兩種對立關 係相互作用，才產生萬事萬物，正所謂「天地合而萬物生，陰陽接而 變化起」。陰陽學說亦通用於中醫理論，正如明朝醫學家張景岳所說 「醫學之要，陰陽而已」。 在身體內，前述的陰陽現象可以做較廣義的解釋。神經的抑制與興 奮是陰陽，慾望的控制與奔放，也是陰陽。以腦神經調控身體功能為 例，到處都可看到陰陽對立的情形。中樞神經細胞以麩胺酸(glutamate) 為興奮性的神經傳遞物(excitatory neurotransmitter)，負責指令的 傳達，但同時也以胺基丁酸(GABA)為抑制性的神經傳遞物 (inhibitory neurotransmitter)，當作剎車系統，防止神經細胞的 過度興奮。如果抑制性的神經細胞受到損害，在臨床上常會引起癲癇 發作，俗稱羊癲瘋。 同樣地，在次級訊息(secondary messengers)的傳遞上，有蛋白激? (protein kinase)的活化，使蛋白質產生磷酸化(phosphorylation)， 生物訊息得以從膜上受體傳入細胞質內；在細胞質內也有另一組的去 磷酸?(phosphatases)，使蛋白質產生去磷酸化(dephosphorylation) 而終止信息的傳遞或產生相反的作用。最後，在第三級的信息中 (third messengers)，細胞核內有一些基因轉錄因子 (transcription factors)來調控基因轉錄的啟動，促使新蛋白質的合 成，但核內也存在一些抑制因子(repressors )來終止蛋白質的合成。 人體的大腦裏有一個部位叫做下視丘(hypothalamus)，下視丘的側 核(lateral nucleus)及腹中核(ventromedial nucleus)是調控食慾的 重要地方。當肚子空空的時候，就會刺激下視丘側核的進食中樞 (feeding center)，產生饑食的感覺而引發攝食行為。吃飽時血糖升 高，會刺激下視丘腹中核的飽食中樞(satiety center)，而降低食慾。 藉著進食中樞及飽食中樞相互的調控作用，我們得以維持攝食與耗能 的平衡狀態，若此平衡失調，如飽食中樞受到損害或有病變，則會產 生過食現象(hyperphagia)，造成所謂的下視丘肥胖症。 案例1.：腦部撞擊 最近報紙曾披露一案例，有一台中市民騎機車外出，不幸發生車禍， 腦部受到嚴重撞擊，雖然開了4次刀，保住了性命，但郤也產生了後遺 症。該名病患變得食量奇大，可以獨自把整桌飯菜一掃而空，且沒隔多 久即又開始尋找食物，經醫師診斷推測可能飽食中樞受破壞，喪失飽食 感而引發食無止盡的困境。 國人目前有過重或肥胖的趨勢，而肥胖也與高血壓、糖尿病及高血脂 症等疾病的發生有關。因此如何減少罹患肥胖有關的疾病，實為當今公 共衛生及醫療的一個重要課題。在減肥的藥物治療中有一類藥物如 Sibutramine，可同時抑制血清素(serotonin)及正腎上腺素 (norepinephrine)的再吸收，增加血清素在下視丘神經細胞之間的濃度， 產生抑制食慾及增加飽足感而達到減重的效果。 值得一提的是，下視丘的腹中核也和女性的性行為有密切的關聯。在 動物的實驗中，當雄鼠接觸母鼠時，母鼠的感覺接受器 (sensory receptors)會將訊息輾轉傳至中腦的灰質區 (midbrain central gray)，如果情況許可，則會在此產生反射作用導致 性行為的發生。性行為也受上一層中央前視區(mPOA)及下視丘腹中核的 調控。將女性荷爾蒙(estrogen)直接打入中央前視區或下視丘腹中核， 可促進性行為的發生。如果母鼠不願意或環境不許可，其大腦額葉的神 經細胞會下達指令至中央前視區及下視丘的腹中核，抑制性行為的發生。 案例2.：性慾異常 報載嘉義市有一名17歲高二女學生，因幼時遭受父親毆打，傷及腦部左 額葉，造成性慾異常，只要是男人，不論老少、代價就與人性交易，其自 我描述說「我性慾太強，沒辦法控制，非找男人不可」。 由報紙描述，其症狀類似強迫性性行為(compulsive sex behavior)， 且其致病原因可能和大腦額葉受傷有關。大腦的額葉是意識與決策的中樞， 是高級哺乳類尤其是靈長類動物比較發達的地方，此區域同時也和精神慾 望及情緒有密切的關聯。額葉主控性行為得以進行與否，是一個剎車系統 的中樞。當此系統的神經細胞受損，則外在表現無法駕馭，導致行為失控， 性衝動無法壓制。 另一個例子是酒精的作用，酒精對神經細胞其實是一種抑制劑，但低濃 度的酒精先對大腦的剎車系統產生作用，因此導致行為失控，產生很「駭」 的感覺。 當雄性鼠趴在雌性鼠背側時，性的感覺直接透過臀部以及脅腹，將訊息 傳到脊椎,這種刺激訊息會更進一步經由上行枝神經纖維，傳送到延髓網狀 系統與中腦中央灰質區。上述的神經環路中各個區域之神經活性(從脊髓萊 中腦中央灰質區)，皆可受感覺刺激所調控。 同時，當脊髓受到感覺刺激時，也會將刺激的訊息直接轉變成性行為有 關的生物反應。另一方面，雌性激素可經由直接刺激中央前視區、下視邱 的腹側中央區或中腦中央灰質區，而這些腦區會更進一步透過下行枝神經 纖維，將雌性激素的刺激訊息傳送到脊椎，進而誘發性 行為的生物反應。 然而前腦所輸出的訊息，卻是負向調控下視邱腹側中央區的神經活性。 如前所述，我們的生理狀態就像太極圖上陰陽兩極相互運作的結果，呼 與吸、生與死、靈性與物質、快樂與憂傷、壓抑與興奮，都可以做類似的 解釋。陰陽的關係雖是對立的，但同時也是相互關聯、相互衍生和相互調 和。當陰陽失調的時候，就是我們生理失衡的時候。暴食與縱慾，只是一 二著例而已。 -- 世溷濁而不輕；蟬翼為重，千鈞為輕； 黃鐘毀棄，瓦釜雷鳴；讒人高張，賢士無名。 屈原 < 楚辭 卜居 > --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 139.223.28.55 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 139.223.28.55