※ [本文转录自 NTU-Karate 看板] 作者: precession (little-boy) 看板: NTU-Karate 标题: 转贴文章--暴食、纵慾，我的身体怎麽了？ 时间: Fri Apr 16 08:10:44 2004 暴 食、纵 慾 ，我的身体怎麽了？ 简伯武（中国医药大学药学院院长） 2004.3.28　中国时报 §　前言　§ 我们的生理状态，呼与吸、生与死、灵性与物质、快乐与忧伤、 压抑与兴奋，就像太极图上阴阳两极相互运作的结果，是对立的， 同时也是相互关联、相互衍生和相互调和。 当阴阳失调的时候，就是我们生理失衡的时候，例如暴食与纵慾… 　中国古书上说：太极生两仪，宇宙进化乃是两极(阴、阳)互相运作 的结果。此阴阳学说是建构中国传统医学体系的重要哲学基础，是一 种典型的两极对立学说，泛指事物的两种对立性。通过这两种对立关 系相互作用，才产生万事万物，正所谓「天地合而万物生，阴阳接而 变化起」。阴阳学说亦通用於中医理论，正如明朝医学家张景岳所说 「医学之要，阴阳而已」。 在身体内，前述的阴阳现象可以做较广义的解释。神经的抑制与兴 奋是阴阳，慾望的控制与奔放，也是阴阳。以脑神经调控身体功能为 例，到处都可看到阴阳对立的情形。中枢神经细胞以麸胺酸(glutamate) 为兴奋性的神经传递物(excitatory neurotransmitter)，负责指令的 传达，但同时也以胺基丁酸(GABA)为抑制性的神经传递物 (inhibitory neurotransmitter)，当作刹车系统，防止神经细胞的 过度兴奋。如果抑制性的神经细胞受到损害，在临床上常会引起癫痫 发作，俗称羊癫疯。 同样地，在次级讯息(secondary messengers)的传递上，有蛋白激? (protein kinase)的活化，使蛋白质产生磷酸化(phosphorylation)， 生物讯息得以从膜上受体传入细胞质内；在细胞质内也有另一组的去 磷酸?(phosphatases)，使蛋白质产生去磷酸化(dephosphorylation) 而终止信息的传递或产生相反的作用。最後，在第三级的信息中 (third messengers)，细胞核内有一些基因转录因子 (transcription factors)来调控基因转录的启动，促使新蛋白质的合 成，但核内也存在一些抑制因子(repressors )来终止蛋白质的合成。 人体的大脑里有一个部位叫做下视丘(hypothalamus)，下视丘的侧 核(lateral nucleus)及腹中核(ventromedial nucleus)是调控食慾的 重要地方。当肚子空空的时候，就会刺激下视丘侧核的进食中枢 (feeding center)，产生饥食的感觉而引发摄食行为。吃饱时血糖升 高，会刺激下视丘腹中核的饱食中枢(satiety center)，而降低食慾。 藉着进食中枢及饱食中枢相互的调控作用，我们得以维持摄食与耗能 的平衡状态，若此平衡失调，如饱食中枢受到损害或有病变，则会产 生过食现象(hyperphagia)，造成所谓的下视丘肥胖症。 案例1.：脑部撞击 最近报纸曾披露一案例，有一台中市民骑机车外出，不幸发生车祸， 脑部受到严重撞击，虽然开了4次刀，保住了性命，但郤也产生了後遗 症。该名病患变得食量奇大，可以独自把整桌饭菜一扫而空，且没隔多 久即又开始寻找食物，经医师诊断推测可能饱食中枢受破坏，丧失饱食 感而引发食无止尽的困境。 国人目前有过重或肥胖的趋势，而肥胖也与高血压、糖尿病及高血脂 症等疾病的发生有关。因此如何减少罹患肥胖有关的疾病，实为当今公 共卫生及医疗的一个重要课题。在减肥的药物治疗中有一类药物如 Sibutramine，可同时抑制血清素(serotonin)及正肾上腺素 (norepinephrine)的再吸收，增加血清素在下视丘神经细胞之间的浓度， 产生抑制食慾及增加饱足感而达到减重的效果。 值得一提的是，下视丘的腹中核也和女性的性行为有密切的关联。在 动物的实验中，当雄鼠接触母鼠时，母鼠的感觉接受器 (sensory receptors)会将讯息辗转传至中脑的灰质区 (midbrain central gray)，如果情况许可，则会在此产生反射作用导致 性行为的发生。性行为也受上一层中央前视区(mPOA)及下视丘腹中核的 调控。将女性荷尔蒙(estrogen)直接打入中央前视区或下视丘腹中核， 可促进性行为的发生。如果母鼠不愿意或环境不许可，其大脑额叶的神 经细胞会下达指令至中央前视区及下视丘的腹中核，抑制性行为的发生。 案例2.：性慾异常 报载嘉义市有一名17岁高二女学生，因幼时遭受父亲殴打，伤及脑部左 额叶，造成性慾异常，只要是男人，不论老少、代价就与人性交易，其自 我描述说「我性慾太强，没办法控制，非找男人不可」。 由报纸描述，其症状类似强迫性性行为(compulsive sex behavior)， 且其致病原因可能和大脑额叶受伤有关。大脑的额叶是意识与决策的中枢， 是高级哺乳类尤其是灵长类动物比较发达的地方，此区域同时也和精神慾 望及情绪有密切的关联。额叶主控性行为得以进行与否，是一个刹车系统 的中枢。当此系统的神经细胞受损，则外在表现无法驾驭，导致行为失控， 性冲动无法压制。 另一个例子是酒精的作用，酒精对神经细胞其实是一种抑制剂，但低浓 度的酒精先对大脑的刹车系统产生作用，因此导致行为失控，产生很「骇」 的感觉。 当雄性鼠趴在雌性鼠背侧时，性的感觉直接透过臀部以及胁腹，将讯息 传到脊椎,这种刺激讯息会更进一步经由上行枝神经纤维，传送到延髓网状 系统与中脑中央灰质区。上述的神经环路中各个区域之神经活性(从脊髓莱 中脑中央灰质区)，皆可受感觉刺激所调控。 同时，当脊髓受到感觉刺激时，也会将刺激的讯息直接转变成性行为有 关的生物反应。另一方面，雌性激素可经由直接刺激中央前视区、下视邱 的腹侧中央区或中脑中央灰质区，而这些脑区会更进一步透过下行枝神经 纤维，将雌性激素的刺激讯息传送到脊椎，进而诱发性 行为的生物反应。 然而前脑所输出的讯息，却是负向调控下视邱腹侧中央区的神经活性。 如前所述，我们的生理状态就像太极图上阴阳两极相互运作的结果，呼 与吸、生与死、灵性与物质、快乐与忧伤、压抑与兴奋，都可以做类似的 解释。阴阳的关系虽是对立的，但同时也是相互关联、相互衍生和相互调 和。当阴阳失调的时候，就是我们生理失衡的时候。暴食与纵慾，只是一 二着例而已。 -- 世溷浊而不轻；蝉翼为重，千钧为轻； 黄钟毁弃，瓦釜雷鸣；谗人高张，贤士无名。 屈原 < 楚辞 卜居 > --

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