※ [本文轉錄自 NTU-Karate 看板] 作者: precession (little-boy) 看板: NTU-Karate 標題: 轉貼文章--SARS與人權 時間: Tue May 20 08:58:46 2003 SARS與人權 台大醫學院社會醫學科助理教授 　李尚仁 SARS的出現讓台灣乃至全世界許多地方都出現了輕重不一的恐慌現象，雖然 台灣社會日常生活還算平靜，但從一些抗爭事件卻也看出此一疾病具有激起恐慌與 衝突的能力。如果熟悉醫學史的教訓，那麼對流行病來到時可能引發的社會不安與 衝突，就應想到該防範未然。 　 　 在人類歷史上，重大傳染病的威脅往往導致人們極度的疑懼不安，防疫措施 又常會牽涉到人身自由與經濟收入等切身權益，疾病因此時而成為社會衝突的導火線。 十九世紀霍亂由印度傳播到歐洲時，由於當時幾個歐洲國家正經歷著革命或重大改革 所帶來的緊張衝突，加上不受節制的資本主義導致嚴重階級對立，霍亂的流行就成了 引爆衝突的火種。資產階級批評窮人習性骯髒導致疾病散播，窮人卻懷疑有錢人在 水中下毒，要藉機擺脫濟貧的負擔，結果引發多場暴動衝突。一八三二年霍亂初次 傳播到英國時，由於當時規範醫學校解剖屍體來源的解剖法剛在爭議中通過，許多 病人因而不敢前往醫院，害怕自己成為醫師解剖研究的對象，甚至還發生醫療院所 遭暴民攻擊的事件。 　 　 然而，SARS和人類史上幾個重大傳染病也有些重要差異。不管和中世紀的 瘟疫或是十九世紀的鼠疫、霍亂大流行相較，SARS迄今感染與致死的人數都低很多。 有不少醫學專家認為SARS的傳染力並不很強（至少不像流行性感冒那麼強），也不算 特別致命。WHO網站公布的統計顯示，自去年十一月初至今年四月底，死於SARS的人數 共有三百七十二人。同一個網站也告訴我們，全世界每天有三千名兒童死於瘧疾。 事實上，在這六個月期間全球有數以萬計的人死於感冒、肺炎或肺結核等相對「古老」 的傳染病，而一般人甚至根本不會注意到這事實。我們日常生活的一些風險也比SARS 來得大，在台灣出車禍的機率要比得SARS高出甚多，但社會對這兩種風險的反應 卻大不相同。 此一現象證實了社會科學家有關風險的基本觀察，那就是社會對風險的反應， 和風險的機率或嚴重性不必然成正比。但我們不能以此苛責人們無知與非理性，畢竟 罹患SARS的機率雖低但這威脅仍是真實的，而且一開始時醫界對此一疾病有許多不 瞭解的地方，而目前疫情會如何發展也難以準確預估，不確定狀態更容易引起恐懼。 媒體不斷的報導更放大了這種威脅感。此外，風險有一個社會化的過程。SARS是新的 事物，社會剛開始時沒有熟悉的因應模式，也沒有一套儀式行為來安撫它所帶來的 不安。因此，會出現不成比率的不安與看似非理性的過度反應，並不令人意外。這種 現象的因應之道是，防疫的資訊溝通與配套措施必須加強，社會潛在的矛盾（如中央 與地方、台北與「下港」的關係）需要正視與處理。 　 目前常聽到的一種說法是：台灣太自由太講人權了，我們應該效法新加坡的 鐵腕防疫作法。醫學史學者對這種論調也很熟悉。十九世紀法國就有保皇黨說霍亂是 和革命以及共和主張一起傳播的。關於霍亂這樣的說法今天看來很可笑，但目前 類似的「向新加坡看齊」的呼聲，卻顯示台灣社會還是存留著威權性格，也反映了 發言者自身的恐慌。從過去疾病史的例子來看，由上而下的高壓威權手段不見得有助 於疫情控制。相反地，民眾若能以具備相關知識的公民身份與責任感，積極主動地 配合與參與防疫工作，對疫情控制、人權與自由的保障與社會成本降低都會有幫助。 　 　 【本文轉載自中國時報「時論廣場」】 -- 曾經滄海難為水 除卻巫山不是雲 取次花叢懶回顧 半緣修道半緣君 --

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