※ [本文转录自 NTU-Karate 看板] 作者: precession (little-boy) 看板: NTU-Karate 标题: 转贴文章--SARS与人权 时间: Tue May 20 08:58:46 2003 SARS与人权 台大医学院社会医学科助理教授 　李尚仁 SARS的出现让台湾乃至全世界许多地方都出现了轻重不一的恐慌现象，虽然 台湾社会日常生活还算平静，但从一些抗争事件却也看出此一疾病具有激起恐慌与 冲突的能力。如果熟悉医学史的教训，那麽对流行病来到时可能引发的社会不安与 冲突，就应想到该防范未然。 　 　 在人类历史上，重大传染病的威胁往往导致人们极度的疑惧不安，防疫措施 又常会牵涉到人身自由与经济收入等切身权益，疾病因此时而成为社会冲突的导火线。 十九世纪霍乱由印度传播到欧洲时，由於当时几个欧洲国家正经历着革命或重大改革 所带来的紧张冲突，加上不受节制的资本主义导致严重阶级对立，霍乱的流行就成了 引爆冲突的火种。资产阶级批评穷人习性肮脏导致疾病散播，穷人却怀疑有钱人在 水中下毒，要藉机摆脱济贫的负担，结果引发多场暴动冲突。一八三二年霍乱初次 传播到英国时，由於当时规范医学校解剖屍体来源的解剖法刚在争议中通过，许多 病人因而不敢前往医院，害怕自己成为医师解剖研究的对象，甚至还发生医疗院所 遭暴民攻击的事件。 　 　 然而，SARS和人类史上几个重大传染病也有些重要差异。不管和中世纪的 瘟疫或是十九世纪的鼠疫、霍乱大流行相较，SARS迄今感染与致死的人数都低很多。 有不少医学专家认为SARS的传染力并不很强（至少不像流行性感冒那麽强），也不算 特别致命。WHO网站公布的统计显示，自去年十一月初至今年四月底，死於SARS的人数 共有三百七十二人。同一个网站也告诉我们，全世界每天有三千名儿童死於疟疾。 事实上，在这六个月期间全球有数以万计的人死於感冒、肺炎或肺结核等相对「古老」 的传染病，而一般人甚至根本不会注意到这事实。我们日常生活的一些风险也比SARS 来得大，在台湾出车祸的机率要比得SARS高出甚多，但社会对这两种风险的反应 却大不相同。 此一现象证实了社会科学家有关风险的基本观察，那就是社会对风险的反应， 和风险的机率或严重性不必然成正比。但我们不能以此苛责人们无知与非理性，毕竟 罹患SARS的机率虽低但这威胁仍是真实的，而且一开始时医界对此一疾病有许多不 了解的地方，而目前疫情会如何发展也难以准确预估，不确定状态更容易引起恐惧。 媒体不断的报导更放大了这种威胁感。此外，风险有一个社会化的过程。SARS是新的 事物，社会刚开始时没有熟悉的因应模式，也没有一套仪式行为来安抚它所带来的 不安。因此，会出现不成比率的不安与看似非理性的过度反应，并不令人意外。这种 现象的因应之道是，防疫的资讯沟通与配套措施必须加强，社会潜在的矛盾（如中央 与地方、台北与「下港」的关系）需要正视与处理。 　 目前常听到的一种说法是：台湾太自由太讲人权了，我们应该效法新加坡的 铁腕防疫作法。医学史学者对这种论调也很熟悉。十九世纪法国就有保皇党说霍乱是 和革命以及共和主张一起传播的。关於霍乱这样的说法今天看来很可笑，但目前 类似的「向新加坡看齐」的呼声，却显示台湾社会还是存留着威权性格，也反映了 发言者自身的恐慌。从过去疾病史的例子来看，由上而下的高压威权手段不见得有助 於疫情控制。相反地，民众若能以具备相关知识的公民身份与责任感，积极主动地 配合与参与防疫工作，对疫情控制、人权与自由的保障与社会成本降低都会有帮助。 　 　 【本文转载自中国时报「时论广场」】 -- 曾经沧海难为水 除却巫山不是云 取次花丛懒回顾 半缘修道半缘君 --

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