http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090216/58/1ek5g.html 實施1.5代健保 健保局：影響民眾不到1成 央廣 更新日期:"2009/02/16 18:45" 張嘉芳 健保局提出1.5代健保，透過擴大費基方式把個人非薪資部分也納入保費計算，希望 改善健保財務缺口，不少民眾擔心保費跟著調漲。對此，健保局總經理朱澤民表示， 個人總所得如果以費率1.8%，以及新台幣18萬與1000萬元級距來說，影響的民眾只有 9.8%，並未超過1成。 健保財務赤字持續擴大，家戶總所得的二代健保修法變動幅度太大，從2006年送立法 院審議後，遲遲未獲得各界共識。健保局估計，如果不採取改善措施，截至今年底為 止，健保短缺將高達新台幣600多億元。健保局提出1.5代健保，除了以個人薪資納入 保費計算外，還規劃針對租金、年終獎金、股利等個人非薪資總所得部分加收補充性 保費，計畫以擴大費基方式挹注健保財務缺口。根據初步規劃，訂出個人總所得下限 18萬元，上限1000萬元，費率 1.8%計算的話，預計受影響的民眾不會超過1成。健保 局總經理朱澤民說：『我們是希望目前訂在10%左右的人，全國大概是高所得訂在10% 左右的，那我們才會去增加他的負擔。如果我們把下限提高的話，他分擔的人數會比 這個更少。』 舉例來說，如果張先生每個月投保5萬元，年所得總額為70萬元，實施1.5代健保後， 每個月的保費為70萬-60萬=10萬，低於下限的18萬元，就不必再扣繳補充保險費；而 李先生如果所得總額200萬元，每月投保10萬元，由於200萬-120萬-18萬後，還有62萬 元，這時候62萬就必須乘以1.8%，之後再扣掉每個月按月扣繳的健保費3600元，也就 是說，李先生必須再補繳7600元補充保費。 此外，針對民眾質疑為何不先處理地方政府欠款，就能解決健保困境，朱澤民強調， 地方政府欠費在政府權責基礎下，已經列為「收入」，即使台北市或高雄市欠費回收 ，也只是解決健保局的現金調度，並不影響健保財務缺口問題。 朱澤民說，隨著人口老化、科技進步，醫療費用支出無法避免，一旦健保財務收支差 距越來越大，未來民眾自費項目可能增加。他透露，目前訂出上下限只鎖定在 9.8%、 相對所得高的人。如果提高下限，衝擊民眾雖然會變少，但對於整體財務改善情形有 限，在不影響醫療費用需求，不增加自費負擔的情況下，1.8%費率可能就要調高。 衛生署副署長鄭守夏說，二代健保無法一步到位，現在採個人薪資所得擴大到個人總 所得的漸進式做法，可以增加保費收取的公平性，但他強調，上下限及費率數字都可 以討論，目前尚未定案。由於監理委員會結論還要送行政院及立法院審議，他強調 1.5代健保短期內不會實施。 --

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