http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090216/58/1ek5g.html 实施1.5代健保 健保局：影响民众不到1成 央广 更新日期:"2009/02/16 18:45" 张嘉芳 健保局提出1.5代健保，透过扩大费基方式把个人非薪资部分也纳入保费计算，希望 改善健保财务缺口，不少民众担心保费跟着调涨。对此，健保局总经理朱泽民表示， 个人总所得如果以费率1.8%，以及新台币18万与1000万元级距来说，影响的民众只有 9.8%，并未超过1成。 健保财务赤字持续扩大，家户总所得的二代健保修法变动幅度太大，从2006年送立法 院审议後，迟迟未获得各界共识。健保局估计，如果不采取改善措施，截至今年底为 止，健保短缺将高达新台币600多亿元。健保局提出1.5代健保，除了以个人薪资纳入 保费计算外，还规划针对租金、年终奖金、股利等个人非薪资总所得部分加收补充性 保费，计画以扩大费基方式挹注健保财务缺口。根据初步规划，订出个人总所得下限 18万元，上限1000万元，费率 1.8%计算的话，预计受影响的民众不会超过1成。健保 局总经理朱泽民说：『我们是希望目前订在10%左右的人，全国大概是高所得订在10% 左右的，那我们才会去增加他的负担。如果我们把下限提高的话，他分担的人数会比 这个更少。』 举例来说，如果张先生每个月投保5万元，年所得总额为70万元，实施1.5代健保後， 每个月的保费为70万-60万=10万，低於下限的18万元，就不必再扣缴补充保险费；而 李先生如果所得总额200万元，每月投保10万元，由於200万-120万-18万後，还有62万 元，这时候62万就必须乘以1.8%，之後再扣掉每个月按月扣缴的健保费3600元，也就 是说，李先生必须再补缴7600元补充保费。 此外，针对民众质疑为何不先处理地方政府欠款，就能解决健保困境，朱泽民强调， 地方政府欠费在政府权责基础下，已经列为「收入」，即使台北市或高雄市欠费回收 ，也只是解决健保局的现金调度，并不影响健保财务缺口问题。 朱泽民说，随着人口老化、科技进步，医疗费用支出无法避免，一旦健保财务收支差 距越来越大，未来民众自费项目可能增加。他透露，目前订出上下限只锁定在 9.8%、 相对所得高的人。如果提高下限，冲击民众虽然会变少，但对於整体财务改善情形有 限，在不影响医疗费用需求，不增加自费负担的情况下，1.8%费率可能就要调高。 卫生署副署长郑守夏说，二代健保无法一步到位，现在采个人薪资所得扩大到个人总 所得的渐进式做法，可以增加保费收取的公平性，但他强调，上下限及费率数字都可 以讨论，目前尚未定案。由於监理委员会结论还要送行政院及立法院审议，他强调 1.5代健保短期内不会实施。 --

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