【國際愛滋日】錯誤公衛政策下，誰的苦痛？ By 喀飛 2009/11/26 愛滋日將屆，各種魔幻數據和歌舞昇平即將登場。 男同志預料將繼續成為這場浮華大秀中的「祭品」。 衛生署疾管局每次都喜歡對媒體發表感染數據，並且強調男同志是感染人數最多的族群。 卻從來不解釋，這個最後呈現的數據， 其背後卻是：「男同志中願意出來篩檢的比率」和「非男同志願意篩檢的比率」， 在數據的源頭早已天差地遠。 男同志受到在社群內大力推動的防治教育影響，也有人受到衛生單位強大贈品利誘且在 男同志空間頻繁篩檢場次的吸引，大量投入篩檢，而「非男同志」則是連愛滋是什麼都 槁不清楚，不想、不願也沒機會進行篩檢，最後出來的感染者數據， 何以能進行比較，而做出「因此男同志是感染的最大族群」？ 談起防治，疾管局從不看待或面對感染者污名的問題，在要求各地執行單位的績效辦法 中，以「每抽一位男同志的血，績效加權六倍」的誘因，大力鼓吹地方衛生局擴大篩檢 績效的數據。至於，每個被篩檢出來，有血有肉有苦有痛的感染者，生命中將遭逢哪些 困難和後續的照護問題，卻從不聞問。 在衛生局、疾管局公務員眼中，這些被篩檢出來的感染者，只是表格裡的面貌模糊的數 據，執行者擔心的也是自己抽不到血，績效會影響公務員年度考評的個人利益。這種冷 血無情的制度，儼然是逼迫、殘害感染者生命的劊子手，而這些衛生人員，卻還可以坐 領民脂民膏的公俸，甚至睜眼說瞎話而面不改色。 堅信「高危險群論」防治思維的疾病管制局官僚，一心只想把「男同志」「性工作者」 抓去抽血，以為把所有的感染者揪出來，嚴密控管，愛滋病毒就不會再傳播，以為這就 是在做愛滋防治。卻從不曾把更多的經費和心思放在，檢討現行防治教育成效、或推動 更有用、更全面的防治教育工作上。 . . . 從這兩年的男同志愛滋防治年度預算消長，可以看見疾管局「只在意篩檢，輕忽防治教 育」的政策走向。男同志抽血的篩檢經費，疾管局一年灑下近億元到各地衛生局，妄想 一夕之間，逼迫這些沒有接觸過、不曾瞭解男同志文化的地方衛生局（唯一的例外是台 北市昆明院區），可以立刻大舉進入男同志三溫暖、GayBar抽男同志的血。各地衛生局 甚至演出各種光怪陸離的「尋找男同志」的戲碼。 . 有人打去中小學，請輔導室交出學校內同性戀學生名單。有人打著交友聯誼的名義辦活 動，最後在氣氛熱烈中要參加者捲起衣袖來抽血。各地衛生局為了利誘同性戀篩檢，不 惜競相以獨特、加碼的贈品、禮券或電影票當誘餌（北部還出現過千元獎金的手法）。 至於，讓真正篩檢可以發揮教育功效的「篩檢前諮詢」，則是做得草率或甚至根本完全 忽略。許多執行篩檢的人員，甚至回答不出最基本的愛滋知識。 . . . 不談「去污名」、不談感染者人權保障的防治政策，將只是治標不治本的愛滋政策。 稱為「防治」，政策的眼界要長遠、要宏觀，看到未來的危機，和大環境的結構問題。 而非，不談造成現狀的結構問題，只想解決眼前的狀況。想到愛滋、想到感染者如今被 政策對待的方式，就讓人想到「樂生療養院」的歷史。過去幾十年來用「隔離」「污名」 對待漢生病（痲瘋病），將病患以「唾棄」的對待方式，囚禁在樂生療養院，幾千人一 生的青春，就這樣葬送在錯誤的政策劊子手之下。 回頭重看在樂生保衛戰最烈的2007年，許多院民一生的血淚故事，曾讓我悲痛地寫下這 些文字。 公共衛生政策的決策者、執行者，何時才能看見每一個被篩檢出來的感染者生命裡的真 實人生？ --

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