【国际爱滋日】错误公卫政策下，谁的苦痛？ By 喀飞 2009/11/26 爱滋日将届，各种魔幻数据和歌舞昇平即将登场。 男同志预料将继续成为这场浮华大秀中的「祭品」。 卫生署疾管局每次都喜欢对媒体发表感染数据，并且强调男同志是感染人数最多的族群。 却从来不解释，这个最後呈现的数据， 其背後却是：「男同志中愿意出来筛检的比率」和「非男同志愿意筛检的比率」， 在数据的源头早已天差地远。 男同志受到在社群内大力推动的防治教育影响，也有人受到卫生单位强大赠品利诱且在 男同志空间频繁筛检场次的吸引，大量投入筛检，而「非男同志」则是连爱滋是什麽都 槁不清楚，不想、不愿也没机会进行筛检，最後出来的感染者数据， 何以能进行比较，而做出「因此男同志是感染的最大族群」？ 谈起防治，疾管局从不看待或面对感染者污名的问题，在要求各地执行单位的绩效办法 中，以「每抽一位男同志的血，绩效加权六倍」的诱因，大力鼓吹地方卫生局扩大筛检 绩效的数据。至於，每个被筛检出来，有血有肉有苦有痛的感染者，生命中将遭逢哪些 困难和後续的照护问题，却从不闻问。 在卫生局、疾管局公务员眼中，这些被筛检出来的感染者，只是表格里的面貌模糊的数 据，执行者担心的也是自己抽不到血，绩效会影响公务员年度考评的个人利益。这种冷 血无情的制度，俨然是逼迫、残害感染者生命的刽子手，而这些卫生人员，却还可以坐 领民脂民膏的公俸，甚至睁眼说瞎话而面不改色。 坚信「高危险群论」防治思维的疾病管制局官僚，一心只想把「男同志」「性工作者」 抓去抽血，以为把所有的感染者揪出来，严密控管，爱滋病毒就不会再传播，以为这就 是在做爱滋防治。却从不曾把更多的经费和心思放在，检讨现行防治教育成效、或推动 更有用、更全面的防治教育工作上。 . . . 从这两年的男同志爱滋防治年度预算消长，可以看见疾管局「只在意筛检，轻忽防治教 育」的政策走向。男同志抽血的筛检经费，疾管局一年洒下近亿元到各地卫生局，妄想 一夕之间，逼迫这些没有接触过、不曾了解男同志文化的地方卫生局（唯一的例外是台 北市昆明院区），可以立刻大举进入男同志三温暖、GayBar抽男同志的血。各地卫生局 甚至演出各种光怪陆离的「寻找男同志」的戏码。 . 有人打去中小学，请辅导室交出学校内同性恋学生名单。有人打着交友联谊的名义办活 动，最後在气氛热烈中要参加者卷起衣袖来抽血。各地卫生局为了利诱同性恋筛检，不 惜竞相以独特、加码的赠品、礼券或电影票当诱饵（北部还出现过千元奖金的手法）。 至於，让真正筛检可以发挥教育功效的「筛检前谘询」，则是做得草率或甚至根本完全 忽略。许多执行筛检的人员，甚至回答不出最基本的爱滋知识。 . . . 不谈「去污名」、不谈感染者人权保障的防治政策，将只是治标不治本的爱滋政策。 称为「防治」，政策的眼界要长远、要宏观，看到未来的危机，和大环境的结构问题。 而非，不谈造成现状的结构问题，只想解决眼前的状况。想到爱滋、想到感染者如今被 政策对待的方式，就让人想到「乐生疗养院」的历史。过去几十年来用「隔离」「污名」 对待汉生病（麻疯病），将病患以「唾弃」的对待方式，囚禁在乐生疗养院，几千人一 生的青春，就这样葬送在错误的政策刽子手之下。 回头重看在乐生保卫战最烈的2007年，许多院民一生的血泪故事，曾让我悲痛地写下这 些文字。 公共卫生政策的决策者、执行者，何时才能看见每一个被筛检出来的感染者生命里的真 实人生？ --

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