http://www.dph-fsi.com/zjzf_nr.asp?id=2 伍津津: 伍津津是重慶第三軍醫大學附屬大坪醫院皮膚性病科及教研室的主任。他和 同事們研究出了復合殼多糖人工皮膚。這種人工皮膚具有主動抗感染能力，在國際上絕無 僅有。這一成果一下子就讓他站到了組織工程人工皮膚領域的最前面。 每年我國僅嚴重燒傷病人就有近10萬人次。他的研究成果可能為滿足人工皮膚需求大 缺口找到了根本途徑。 對於燒、燙傷患者的治療，通常會從病人自身其他部位切下皮膚,將其用機器拉大l一 2倍，覆蓋在受傷的部位。但大面積受傷的患者本身往往所剩皮膚有限,有的病人傷口再生 能力也較弱，再挖東牆補西牆，無疑雪上加霜。而對於那些傷口較深，且皮膚癒合能力較 差的患者，如糖尿病患者的肢體末端潰瘍，就需要移植外來皮膚。 除了燒傷、糖尿病性潰瘍、很多癌症、先天性畸形及靜脈性潰瘍患者也需要人工皮膚 。據美國的一項調查顯示，該國大約有靜脈性潰瘍病人200萬,每年急需皮膚移植的糖尿病 性潰瘍病人60萬,因癌症切除皮膚的病人60萬。據粗略估計我國此類患者在720萬人以上。 伍津津在利用毛囊細胞在體外培養出毛囊樣結構的同時，成功地研究出了具有活細胞 、物理特性好和主動抗感染能力的雙層組織工程皮膚。 現在已經是碩士研究生導師的伍津津看上去總給人一種疲憊的感覺，但他的思維非常 活躍，每當談到他的科研課題，總是顯得特別興奮。 其實，有關人類皮膚替代物的探索已經有幾百年的歷史了。「近年來，皮膚移植已從 自體皮膚移植、同種異體移植，發展到合成的、組織工程的生物皮膚替代物移植。」尋求 理想的永久性皮膚替代物是人們夢寐以求的目標。人工皮膚就是採用組織工程學和細胞生 物學的原理與方法，在體外重組的具有生物學活性的皮膚類似物。人工皮膚一般應具備下 列物理、化學及生物化學條件：一是防止水分與體液從創面蒸發與流失；二是防止創面的 感染；三是使肉芽或新皮能逐漸成長，促使治癒。真皮是皮膚中重要的支撐結構，沒有它 ，皮膚就會失去耐磨耐壓性、彈性和韌性，所以人工真皮的研製是體外再造皮膚的基礎和 關鍵。 目前研究的人工皮膚主要有表皮移植物、真皮替代物和復合皮膚移植物3種。其中,復 合皮膚移植物的優勢較多，它在組織學表現上接近正常真皮，一次外科手術可同時重建真 皮和表皮，易於操作。但它採用的膠原凝膠會收縮80％左右，抵抗膠原酶降解能力差；使 用各種異體細胞和牛膠原，易遭到病毒感染和免疫排斥反應；脆性大，操作困難；膠原凝 膠工業生產過程複雜。 伍津津的復方殼多糖人工皮膚也是一種復合皮膚移植物，但在結構、原材料及製作方 法上均有所突破。這種人工皮膚在膠原凝膠皮膚替代物的基礎上，加入了多種天然細胞外 基質成分，增強了真皮基質的物理特性，大大減輕了膠原凝膠的收縮性，並在國際上率先 讓人工皮膚具備了主動抗感染能力。 它最大的特色是在真皮中加入了殼多糖。可隨意剪切和縫合，對移植床要求相對較低 ，成功率高。疤痕小，還可減輕病人經濟負擔，而且非常適合工業化生產。 這種人工皮膚的表皮和真皮均含有活細胞，表皮與真皮之間的連接呈波浪狀，與天然 皮膚極為相似，而且表皮中有成束團狀細胞向真皮內生長，還有向毛囊分化的可能——據 伍教授說，這在人工皮膚中是極為罕見的。 它最大的特色是在真皮中加入了殼多糖，正是這種成分讓伍津津的人工皮膚具備了主 動抗感染能力。殼多糖是一種纖維素，由於是來源於生物體結構物質，與人體細胞有很強 的親和性，抗原性低，安全性高。殼多糖在人體受傷部位能活化細胞，大量產生膠原纖維 ，膠原纖維可迅速形成細緻的皮膚，不會留下疤痕，在治療燒傷、燙傷、外傷，加速傷口 癒合、止血、消炎方面療效獨特。 由於各種原材料均採用液體制劑，這種人工皮膚非常適合工業化生產，即需即用，患 者不必等待，也不用反覆手術。由於它本身具備了主動抗感染能力，所以可以減少抗生素 的使用，促進傷口的癒合，在達到較為理想的美容效果的同時，減少病人的住院天數，從 而減輕病人經濟負擔。 現在，伍教授和他的同事們正在進行人工皮膚臨床前期的基礎研究，並將按計劃逐步 向臨床應用過渡。那麼到真正能在臨床上應用時，這種人工皮膚會和真皮膚完全一樣嗎? 「不能。」伍津津答道，「現有的人工皮膚只有天然皮膚的部分功能,如防止水分、體液 蒸發與流失，防止病菌或其它有害物質的侵犯，但天然皮膚所具有的神經感覺、調節體溫 、排泄汗液、分泌皮脂等功能，目前還無法實現。」 --

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