※ [本文轉錄自 NCHUAGRONOMY 看板] 作者: barbarian003 (不要說 噓～) 看板: NCHUAGRONOMY 標題: [討論] 運動傷害之緊急處理與復健 時間: Sat Oct 6 10:32:01 2007 運動傷害之緊急處理與復健 韓毅雄教授‧台大醫院骨科部 隨著國內運動人口增多，各形各色的運動傷害也隨之層出不窮。運 動傷害如果延誤治療，治療不當或治療不足，都可能引起嚴重的合 併症或後遺症，運動員更可能因此斷送運動生命，不可不慎。 病因： 運動傷害是外力超越人體組織所能承受的機械強度，因而造成的肌 肉、肌腱、韌帶、關節囊或骨骼部位的傷害。 當身體失去平衡時，踝關節的活動會超越它的生理運動範圍，使連 繫關節的韌帶斷裂，此時就可能造成踝關節扭傷。膝關節扭傷的原 因也是如此。 另一種常見的運動傷害「疲勞性傷害」，是指過度運動造成的傷害 。人體各部份組織都有一定的疲勞強度，當運動量超過限度時，就 會產生疲勞性傷害。例如中長距離運動員常見的後跟肌腱炎、脛肌 炎，游泳選手常見的肩部肌腱炎，以及棒球肘、網球肘等，都屬於 這類傷害。這種傷害也會發生在骨骼，而導致骨骼的斷裂，這種骨 折又稱為應力骨折，常見於小腿的脛骨，由於它的發生都是慢慢來 ，常常被忽略而導致骨骼的完全斷裂。 病理與症狀： 任何部位因運動不當或運動過度而受傷時，組織會短時間缺氧，同 時分泌出一些酵素，使血管壁的滲透壓增高，血清與血球便會由血 管滲透至組織，造成組織腫脹，進而壓迫末梢神經，引起疼痛。 在所有的運動傷害中，以膝關節的傷害最為嚴重。運動傷害的種類 以肌肉拉傷最為常見，其次是踝關節扭傷，其中又以內翻性扭傷最 為常見。 當肌肉受傷時，如施以不當的按摩，可能使肌肉組織纖維化甚至鈣 化，使肌肉失去彈性、關節僵硬，形成化骨性肌炎；如果運動員發 生這種合併症，他的運動生命無異已宣判死刑。 無論任何部位的傷害，在急性期如果未作適當的治療，很容易使組 織鬆弛、關節不穩定，進而造成習慣性脫臼，極易再度受傷，肩關 節的習慣性脫臼即是一例。 如果膝關節的半月狀軟骨破裂，或十字韌帶斷裂，則會導致膝關節 疼痛、反覆腫脹、大腿肌肉萎縮、無力感及關節卡住現象，最嚴重 的是十字韌帶斷裂後的鬆弛脫位症狀。 這種傷害多半不易痊愈，運動員也無法再繼續從事精細的扭轉動作 ，常常扭傷。 肌肉受傷如未完全治愈，可能使肌肉纖維化，受傷的部位會發生長 期、慢性的疼痛，這種症狀常被誤以為是風溼。 處置： 一般運動傷害的處置原則，可用RICE四個字來簡單說明。 其中，Rest是指休息，不可讓受傷部位持續運動，並且因而惡化。 Ice是指冰治療，在急性受傷時，可用冰塊、冰毛巾、冰枕，在患 部敷十五至二十分鐘，亦可將患部直接泡在冰水中。在慢性期則可 用冰塊在患處做冰按摩。 目前市面上售有一種噴劑，可噴出冰霧，直接噴在患處，可獲得冰 療的效果，並可減輕疼痛。冰敷可以減少肌肉抽筋，使疼痛減輕， 並讓血管收縮、抑制酵素分泌，減少出血和腫脹。 Compression指壓迫，可使用彈性繃帶對患處施以壓迫，有減少腫 脹而縮短組織痊愈過程的作用。 Elevation指抬高，通常壓迫和抬高需合併使用，將患肢抬到比心臟 高的位置，並用彈性繃帶從遠心端綑到近心端，通常可有效減低腫脹。 如果是肌腱斷裂、骨折或韌帶發生重度受傷，就必須施以手術治療。 預防 九成以上的運動傷害是可以預防的。常見的預防法如下： ‧ 運動場所的設備不可太簡陋，應有最基本的保護設施及護具。 ‧ 參加重要比賽前應有充足的睡眠、不可喝酒，以防因精神不濟 或注意力不集中，發生應可避免的傷害。 ‧ 競爭性的運動員在正式比賽前，應接受有計劃，而且周密完整 的賽前訓練，以增強組織的機械強度，特別是肌力，可減少受 傷的機會。 ‧ 在從事任何運動以前，應先做熱身運動及伸展運動。 ‧ 不可在底體能狀態不佳時，勉強去從事運動。有時運動員會因 受到來自各方面的壓力，不得不勉強上場，甚至超時運動，最 後因而受傷。國內有許多棒球國手、籃球國手常因此而發生疲 勞性傷害。因此，提昇教練以及運動員對運動傷害的認知，可 以預防無謂的傷害。 ‧ 受傷後不要隨意找跌打損傷的郎中醫治，尤其是經由缺乏專業 知識者的按摩、推拿後，常反而使傷勢更形惡化。 ‧ 儘量避免利用針灸治療，如果需要尋求針灸治療，也應找具有 專業知識者，否者中度的肌腱或韌帶傷害可能因而變成重度傷 害。 ‧ 鬆弛的關節應作包紮，特別是踝關節；包紮可預防傷害，並可 防止慢性傷害惡化及受傷部位之再傷害。 -- If A equals success , then the formula is : A = X + Y + Z . X is work . Y is play . Z is keep your mouth shut . --

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