※ [本文转录自 NCHUAGRONOMY 看板] 作者: barbarian003 (不要说 嘘～) 看板: NCHUAGRONOMY 标题: [讨论] 运动伤害之紧急处理与复健 时间: Sat Oct 6 10:32:01 2007 运动伤害之紧急处理与复健 韩毅雄教授‧台大医院骨科部 随着国内运动人口增多，各形各色的运动伤害也随之层出不穷。运 动伤害如果延误治疗，治疗不当或治疗不足，都可能引起严重的合 并症或後遗症，运动员更可能因此断送运动生命，不可不慎。 病因： 运动伤害是外力超越人体组织所能承受的机械强度，因而造成的肌 肉、肌腱、韧带、关节囊或骨骼部位的伤害。 当身体失去平衡时，踝关节的活动会超越它的生理运动范围，使连 系关节的韧带断裂，此时就可能造成踝关节扭伤。膝关节扭伤的原 因也是如此。 另一种常见的运动伤害「疲劳性伤害」，是指过度运动造成的伤害 。人体各部份组织都有一定的疲劳强度，当运动量超过限度时，就 会产生疲劳性伤害。例如中长距离运动员常见的後跟肌腱炎、胫肌 炎，游泳选手常见的肩部肌腱炎，以及棒球肘、网球肘等，都属於 这类伤害。这种伤害也会发生在骨骼，而导致骨骼的断裂，这种骨 折又称为应力骨折，常见於小腿的胫骨，由於它的发生都是慢慢来 ，常常被忽略而导致骨骼的完全断裂。 病理与症状： 任何部位因运动不当或运动过度而受伤时，组织会短时间缺氧，同 时分泌出一些酵素，使血管壁的渗透压增高，血清与血球便会由血 管渗透至组织，造成组织肿胀，进而压迫末梢神经，引起疼痛。 在所有的运动伤害中，以膝关节的伤害最为严重。运动伤害的种类 以肌肉拉伤最为常见，其次是踝关节扭伤，其中又以内翻性扭伤最 为常见。 当肌肉受伤时，如施以不当的按摩，可能使肌肉组织纤维化甚至钙 化，使肌肉失去弹性、关节僵硬，形成化骨性肌炎；如果运动员发 生这种合并症，他的运动生命无异已宣判死刑。 无论任何部位的伤害，在急性期如果未作适当的治疗，很容易使组 织松弛、关节不稳定，进而造成习惯性脱臼，极易再度受伤，肩关 节的习惯性脱臼即是一例。 如果膝关节的半月状软骨破裂，或十字韧带断裂，则会导致膝关节 疼痛、反覆肿胀、大腿肌肉萎缩、无力感及关节卡住现象，最严重 的是十字韧带断裂後的松弛脱位症状。 这种伤害多半不易痊愈，运动员也无法再继续从事精细的扭转动作 ，常常扭伤。 肌肉受伤如未完全治愈，可能使肌肉纤维化，受伤的部位会发生长 期、慢性的疼痛，这种症状常被误以为是风湿。 处置： 一般运动伤害的处置原则，可用RICE四个字来简单说明。 其中，Rest是指休息，不可让受伤部位持续运动，并且因而恶化。 Ice是指冰治疗，在急性受伤时，可用冰块、冰毛巾、冰枕，在患 部敷十五至二十分钟，亦可将患部直接泡在冰水中。在慢性期则可 用冰块在患处做冰按摩。 目前市面上售有一种喷剂，可喷出冰雾，直接喷在患处，可获得冰 疗的效果，并可减轻疼痛。冰敷可以减少肌肉抽筋，使疼痛减轻， 并让血管收缩、抑制酵素分泌，减少出血和肿胀。 Compression指压迫，可使用弹性绷带对患处施以压迫，有减少肿 胀而缩短组织痊愈过程的作用。 Elevation指抬高，通常压迫和抬高需合并使用，将患肢抬到比心脏 高的位置，并用弹性绷带从远心端綑到近心端，通常可有效减低肿胀。 如果是肌腱断裂、骨折或韧带发生重度受伤，就必须施以手术治疗。 预防 九成以上的运动伤害是可以预防的。常见的预防法如下： ‧ 运动场所的设备不可太简陋，应有最基本的保护设施及护具。 ‧ 参加重要比赛前应有充足的睡眠、不可喝酒，以防因精神不济 或注意力不集中，发生应可避免的伤害。 ‧ 竞争性的运动员在正式比赛前，应接受有计划，而且周密完整 的赛前训练，以增强组织的机械强度，特别是肌力，可减少受 伤的机会。 ‧ 在从事任何运动以前，应先做热身运动及伸展运动。 ‧ 不可在底体能状态不佳时，勉强去从事运动。有时运动员会因 受到来自各方面的压力，不得不勉强上场，甚至超时运动，最 後因而受伤。国内有许多棒球国手、篮球国手常因此而发生疲 劳性伤害。因此，提昇教练以及运动员对运动伤害的认知，可 以预防无谓的伤害。 ‧ 受伤後不要随意找跌打损伤的郎中医治，尤其是经由缺乏专业 知识者的按摩、推拿後，常反而使伤势更形恶化。 ‧ 尽量避免利用针灸治疗，如果需要寻求针灸治疗，也应找具有 专业知识者，否者中度的肌腱或韧带伤害可能因而变成重度伤 害。 ‧ 松弛的关节应作包紮，特别是踝关节；包紮可预防伤害，并可 防止慢性伤害恶化及受伤部位之再伤害。 -- If A equals success , then the formula is : A = X + Y + Z . X is work . Y is play . Z is keep your mouth shut . --

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