心理重建治療重要 梁惠美：要對症下藥 報導：謝錦華 梁惠美醫生自覺有責任提醒患者這個事實，即是心理患者並非可以在接受心理重建治療的短期內，脫胎換骨，重生成另一個人。 她不同意醫師擁有這種能力，反覺得這行業的真正工作，替患者尋出問題之餘，也提供應付難題的技巧與心理準備。 「患者有機會作心理建設，學習掌握未來可能面對的問題，從技巧上掌握上，產生問題免疫力。」 她打個比方，有人從小有性格障礙，事事依賴他人，甚麼事情都要他人代勞。 「醫師不可能要這種人馬上獨立親力親為，短期內摒棄事事依賴他人惡習。」 梁惠美說，醫師首要加強病患者意志力，逐步使他立志脫離依賴行列，慢慢引導及加強患者決心，至少不是事事依賴他人。 她表示，就這個角度而言，醫師絕不可能開藥，幫患者徹底去除問題，反之醫師應為他提供解決問題所具備的先決條件或架構。 她說，一些醫學架構條件、能力或技巧可以為患者，提供面對兼解決問題的免疫力。 針對患者心理重建及規劃上，梁氏指出，臨床心理學家在心理重建工作上，會區分患者為四種程度（LEVEL）的重建形式。 她說，四種程度區分點在於吃藥及不吃藥、住院與不住院，最嚴重病患者需要入院觀察病情，會見精神科醫師，定期服用藥物。 第二階段患者不需住院，惟仍需跟足第一階段的防範措施，第三階段心理患者屬較輕微，列入觀察期，需要每日輔導；第四種最輕微，只需每週輔導一次。 她闡釋，臨床心理醫師有雙重身份，她們是直播站也是轉站，不一定每件個案都需接手，胥視個案情況而定。 如果患者由她檢驗，並確定需送往另一個單位，她會扮演轉站角色，妥善推薦到另一個單位，整個過程就歸納完案。 「這是因為部份個案須由醫院、輔導員、宗數單位等著手，在免費提供心理檢驗後，需扮演轉站角色，送患者往更適當地點處理。」 之前為馬來西亞精神健康臨床心理醫師的她補充，上述轉站主角如覺得需要心理建設服務，對方也可提出這方面要求，醫師會樂於提供解決方式。 梁惠美說，醫師在測試患者中，會把問題或重點放在患者興現有病情的相關網絡，比如家人先前是否有此徵狀。 在醫師一層層剝開問題的外衣，逐步來到本質上，必要時會要進行智能測驗，考驗患者理智與現況，通往瞭解問題的真正管道。 她說，患者談話內容、說話速度快慢、外表神情，提供臨床心理醫生線索空間，瞭解來者內心及病情反映，決定下步處理方式。 不強調高價服務．著重拯救心靈病患 來西亞臨床心理醫師梁惠美，喜歡把這份心理醫生的服務事業，稱為專營平民路線的臨床心理醫師，這也是她強調這份工作的特色。 不強調高檔價格服務，只因心理治療與建設應該是每個心理或心靈陷入問題的患者，應該享有的建設兼診療權利。 打著這面旗幟，她希望讀者知道，都市喧囂一片，心理雜病處處浮現，心理病患者其實應該向心理醫師尋求協助或指導。 可惜很多人不知道這一點，藉助醫師的專業扶助，尋找問題的根源，重建這塊心田園地。 梁惠美打個比方，家庭主婦知道冰箱裡青菜完了，直接應往巴剎添購蔬菜；而心靈生病了，卻不知道如何治療！ 「我們可能沒有想到尋求心理醫生協助，不過儘早知道問題發生的真正原因，卻是應有常識，期待它不會進一步惡化。」 憑這一點，她堅持心理建設與治療的重要，對此患者不應有任何躊躇或疑問。 患者還需瞭解精神專科醫生、社會工作者、輔導師及臨床心理學家不同的職責及區分界線，找著根頭才有望復原。 梁惠美認為，精神專科醫生必須是醫藥系或藥劑系畢業生，具足五年醫學、四年碩士醫學學識，方符合衛生部條例，開藥給病人服用。 她說，臨床心理醫師則要有基本知識、學位與臨床心理學；輔導師不能配給藥物，僅能提供心靈輔導，為患者度過難關。 她說，治療師未進入正式心理重建及治療前，會來個「心理檢驗」前奏曲。 這主要在診斷患者的心理現況，決定接受何種程度心理建設，經大略鑒定，再依各人需要給予輔助。 「我會免費為心理患者提供這種免費服務，進入爾後每週或每日治療過程，才徵收合理收費。」 「我不希望顧客因金錢沉重負擔，放棄他們重建本身心理或心靈的機會。」 她強調，心理檢驗不是治療過程，它只是鑒定心理及精神水平的前奏工作，掌握病情程度與階段。 梁惠美指出，她在診斷後會投入各種心理建設工作，而真正運作只依據「患者需要」為服務準繩或重點。 她表示，醫師會視患者經濟狀況、宗教需求及能力尋找合適途徑，最後方考慮由本身或其它單位接手眼前個案。 她說，臨床心理醫師接下個案後，來到心理建設上，分有兩種不同輔導形式即一對一形式或團體形式。 「兩種建設方式不同，效果也相異，尤其團體輔導的輔導個案，並非人人適合。」 -- 凡信的人，常聚集一處，一切所有歸公用。他們把產業和財物變賣，按照每人的需要分配。」﹝宗二45﹞ --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.174.158.152