※ [本文轉錄自 NTUniNews 看板] 作者: paleshelter (蒼白避難所) 看板: NTUniNews 標題: 轉貼 醫療結構扭曲 「疫」觸即發 時間: Tue May 20 10:30:28 2003 中時電子報 2003 05 20 醫療結構扭曲 「疫」觸即發 羅如蘭 大型醫院連續爆發嚴重的院內感染，使台灣ＳＡＲＳ疫情持續擴大，官方終於承認醫院 普遍隱匿疫情的事實，並將著手調查。 隱匿疫情何以成為台灣醫院的集體行為？各醫院又何以無法控制院內感染的第一道防線 ？近因是錯誤的防疫指令：為了保持「三零」成績，衛生署在四月初曾下令發現疑似Ｓ ＡＲＳ病患的醫院，一律關門十天消毒淨空，卻隻字不提補償事宜。醫院為了生意著想 ，即使發現疑似疫情，能拖就拖是本能反應。 於此同時，ＳＡＲＳ疫情正在對台灣醫療體系長期以來的扭曲結構，進行一場嚴苛的總體 檢。迄今已暴露的問題至少包括： 一、大型醫院的派系山頭和學閥，已形成官方難以介入整頓或整合的僵化生態，阻礙第一 時間的危機處理。 二、醫療資源分配不均，大型醫院幾乎壟斷所有國家醫療資源，所盡的社會責任卻相對稀 薄。遭到擠壓的基層醫療體系，因此缺乏足夠資源構築第一道抗疫防火線。基層診所的不 平之鳴，並非毫無道理。 三、財團及大型醫院商業掛帥，掏空健保資源之外，也靠壓榨醫護人員的權益求財，這恐 怕也是台灣醫護人員煞死亡率高居世界第一的主因。 四、醫院財團追求商業經營效益極大化的結果，使得院內管理更形複雜。醫院業者若再節 省成本為度，則日常院內的公共衛生管理，就絕不是首要之務。一旦面臨疫病攻擊，自然 毫無防備警覺，院內感染怎能不失控？ 醫療體系商業掛帥的經營思惟，不僅使醫護人員逐漸淡忘懸壺濟世的神聖使命（所以面對 威脅生命的疫病，顯得如此信心薄弱），也使得醫事人力的分布，特別集中於少數會賺錢 的專科。在ＳＡＲＳ來襲前，被指為殺人兇手的和平院長吳康文才剛剛登上雜誌封面，被 大力推崇的能力，不是醫術仁心，而是賺錢有道。由此可見台灣醫界價值觀的扭曲。 與公共利益較有關聯的醫療行政、公共衛生、流行病學，長期在醫界被視為冷門，結果就 是當疫情來襲時嚴重缺乏支援人力和專業知識。 如果眼裡只看到錢的醫院，也有能力預見隱匿疫情的結果，受害最深的可能是自已，台灣 的醫療體系大概也不致於如此病態了。 --

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